嘗讀《醫學衷中參西錄》,見有張錫純所擬資生湯一方,「治勞瘵羸弱已甚,飲食減少,喘促咳嗽,身熱脈虛數者。亦治女子血枯不月。」在方解中提到:「《易》有之『至哉坤元,萬物資生』,言土德能生萬物也。人之脾胃屬土,即一身之坤也,故亦能資生一身。脾胃健壯,多能消化飲食,則全身自然健壯,何曾見有多飲多食,而病勞瘵者哉此湯用於術以健脾之陽,脾土健壯,自能助胃。山藥以滋胃之陰,胃汁充足,自能納食雞內金為雞之脾胃,中有瓷、石、銅、鐵,皆能消化,其善化有形鬱積可知。且其性甚和平,兼有以脾胃補脾胃之妙,故能助健補脾胃之藥,特立奇功,迥非他藥所能及也。方中僅此三味為不可挪移之品。」
白朮健脾陽,山藥滋胃陰,雞內金消食健脾。三藥組合,能使胃強脾健,飲食增而肌肉長,可謂治虛證之良方。鑒於當前老百姓的飲食結構與生活方式,體虛之人脾陽不健者多,胃陰不足者少。如果去掉滋胃陰之山藥,上方可以「瘦身」為白朮、雞內金兩味藥。
受此啟發,筆者常用白朮配雞內金治療多種慢性病以及難治病,或作為改善體質之用。甚至於需要使用枳術丸時,如果氣滯表現不明顯,也通常去枳實而代雞內金。此為何方?答枳術丸似不妥,因很多情況下主治已非枳術丸主治。答資生丸也不妥,因要說清楚需費很多口舌。可名曰建中湯;與大、小建中湯沒有關係。
建中湯由白朮、雞內金兩味藥組成,功用健脾強胃消食,用於治療由脾胃不健所致諸病,以及諸病見有胃納、脾運不足者。也可作為強體補益之用。大便偏干用生白朮,大便偏稀用焦白朮。邪實明顯可隨證加用祛邪藥,正虛明顯可隨證加用補益藥。