《傷寒論》的六經辨證法則和經方，因其法度謹嚴、方藥精當、療效肯定而被歷代醫家公認為中醫學的精華和典範。辨方證就是辨六經之證，從而準確選用某方的指征和證據。活用經方的首要條件就是會辨方證，臨床療效的關鍵在於方證是否對應。經方大師胡希恕教授有句名言，「方證是六經八綱辨證的繼續，亦即辨證的尖端」，並特別強調，「中醫治病有無療效，其主要關鍵就在於方證辨得是否準確。」這充分說明了用《傷寒論》經方治病辨方證的重要性。
劉渡舟教授曾指出：「《傷寒論》既有辨證論治的學問，也有辨證知機的奧妙。」所謂「辨證知機」，實際上就是識病機，辨方證。劉老在談到辨方證時，深有體會地說：「《傷寒論》總結了六經辨證的規律，又釐定了主證、兼證、變證和夾雜證四個層次。在臨床辨證時，應先抓主證。主證是指決定全局而占主導地位的證候。所以主證是綱，綱舉而目張，對附屬於主證的兼證、變證、夾雜證等也就自然迎刃而解。」劉老的這番話，道出了辨方證的精義。
方證相應：辨病證與某方相符合，即為某方的應用指征，就可以服用某方
實際上，辨方證和方證相應的觀點，始於仲景，《傷寒論》在第317條少陰病通脈四逆湯證條文中說的「病皆與方相應者，乃服之」，已經點出了「方證相應」的主旨，那就是所辨病證與某方相符合，即為某方的應用指征，就可以服用某方。後世不少醫家在學習應用《傷寒論》時，對於經方辨治的方證相應多有體悟，如清代醫家陳修園特別重視病證與方藥相應，如其在《長沙方歌括》中指出：「長沙當日必非泛泛而求，大抵入手工夫，即以伊聖之方為據，有此病必用此方，用此方必用此藥，其義精，其法嚴，毫釐千里之判，無一不瞭然於心，而後從心變化而不窮。論中桂枝證、麻黃證、柴胡證、承氣證等，以方名證，明明提出大眼目，讀者弗悟也。然而可以謂之方者，非聖人不能作，非明者不能達。」說明其對經方方證相應的理解是非常深刻的。
在辨方證上，胡希恕的研究最為透徹。他通過長期的臨床實踐，逐漸體會到不論是臟腑、經絡、八綱辨證，還是六經辨證，最終都要落實在方證上，開創性地提出了辨證論治的具體實施方法：辨六經-析八綱-再辨方證。也就是說，《傷寒論》雖然有辨六經八綱的方法，但具體辨別出不同的方證，才是其中最根本的辨證方法，才能真正掌握經方活用的精髓。所以說，辨方證而論治是一種由博返約、大道至簡的辨治方法。
吉林經方醫家劉志傑長期研讀《傷寒論》，深喑辨方證的內涵和奧妙，創六綱（經）與五證病機相結合而辨治的全新方證、藥症辨治法。其在《傷寒論師承課堂實錄》中深有體會地說：「《傷寒》學術又叫經方學術，它不是亂治亂辨亂開方。10位經方醫生看一個病，只要辨證準確，開的方子都會是一個，絕不會出現大的分歧，最終辨的是『方證』，把中醫的同病異治和異病同治，體現得淋漓盡致……經方辨證理論，是個十分嚴謹的，有科學性、規範性，可重複的中醫學術。」
應用經方要點：以病機統病，不拘病名，見病知源，方證對應
不少中醫不明白《傷寒論》的至理，不懂得六經辨證的真機，不會辨方證，不會應用或活用經方，總認為《傷寒論》只治外感，不治雜病，其經方，方藥過簡，用之效否，心中沒底。孰不知《傷寒論》是「以六經鈐百病」，不僅可辨治外感，更重要的是可以超出傷寒的範圍，以病機而統百病，一切雜病皆可辨治。六經辨證的精髓在於辨方證，而不在於具體的病名，六經的病名概念，不是真正意義上的疾病名稱，而是對具有不同屬性症狀的分類法，應用經方的要點實際上就是以病機統病，不拘病名，見病知源，方證對應。
中醫並非慢郎中，辨准方證，療效很快。如辨治一例消渴患者：王某某，女，70歲，2010年3月23日初診。嚴重口乾渴半月餘，半月前感冒後，每天晨起即感口渴，上午重，下午輕，自訴有一種從心窩處向上乾渴的感覺，每日都須大量飲水，飲後仍不解渴，渴時心煩，莫可名狀，不時畏冷，有汗，無發熱，無口苦，納可，眠可，二便調，舌淡嫩，舌體胖大、苔白膩水滑，脈滑細。辨證為太陽表邪未解，水飲內停，氣不化津，治宜通陽化氣利水兼以解表。予以五苓散原方：澤瀉30g，豬苓、茯苓、生白朮各20g，桂枝15g，日1劑，水煎分3次服。3劑而愈。
又辨治一例痞滿患者：李某某，女，75歲，納差伴上腹部滿悶不舒3月餘，2010年3月9日初診。3個月來，沒有食慾，食量極小，整日感覺上腹部脹滿不適，嗝氣不斷，乏力，心煩異常，焦慮不安，去醫院診為膽囊炎、胃炎，服不少藥無效，無口苦，口中無味，口乾不欲飲，眠差，大便稍稀，日1次，小便調，舌暗、苔白微黃滑膩，脈細數。辨證為太陰、厥陰合病，中焦不運，升降失司，寒熱錯雜，治宜溫運中焦，和中消痞。予以半夏瀉心湯合理中湯化裁：法半夏、乾薑、黨參各30g，黃芩、炙甘草、制蒼朮、生白朮、厚樸、白蔻仁各15g，黃連12g，紅棗10枚（掰開），日1劑，水煎分3次服。3劑見效，又加減服藥12劑，諸症悉除。從上述二個病例不難看出，應用經方中方證相應可見奇效。
筆者體會，要想達到辨證準確的目的，就要學好《傷寒論》的六經辨證之法，辨方證，抓主證，活用經方，方證對應。遣方用藥要精當，重在解決主要矛盾，切不可與大撒網一般面面俱到，面面俱到則一面也顧不到。不少中醫喜歡開大方，動輒十七八味、二三十味，此乃「廣絡原野，希冀一二」之拙法。俗話說：「藥過十三，醫生不沾」，確是一針見血。開大方、雜方，或按照西醫的思路開中藥，見一個症狀就加一味藥，處方成了藥物的堆砌，如此開方，脫離了仲景經方學術獨特而嚴謹的理論和思辨體系。方無章法，藥無定見，緣於不明經典，不懂經方，不會辨方證，這樣的療效就只能靠碰運氣，療效是會大打折扣的。中醫的生命，在於有療效，要有療效，在於會用經方辨證。
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