口唇皰疹，也稱（顏面皰疹）是單純皰疹最常見的一種類型。在臨床上其病因是感染單純皰疹病毒。特點是經常復發，一年都要復發幾次。而且是每年都要復發，終身發病。所以也稱為終身復發的口唇皰疹。
表現為初起局部往往先有灼熱、瘙癢及潮紅，繼而出現密集成群或數群針頭大小水皰，較原髮型的水皰要小且較簇集，破裂後而糜爛，滲液，逐漸乾燥結痂，全程經過約1～2周，愈後局部可留有暫時性色素沉著。損害好發於皮膚粘膜交界處，如口角、唇緣及鼻孔附近，亦有發生於顏面、唇部者。
口唇皰疹屬於一種病毒性皮膚病，是由於單純性皰疹病毒感染引起的，中醫被稱為"上火"，好發於口唇、口角，常由感冒、發熱、疲勞，睡眠不足、心情抑鬱、壓力大、緊張焦慮等因素，致使免疫力下降，使潛伏於體內的皰疹病毒大量繁殖，導致嘴角起泡而發病。開始有灼熱感，繼而群集水泡、糜爛、結痂，病程約二周左右,可復發。
口唇皰疹的發病基本是單純皰疹病毒引起的。它通常發生於發燒、感染、感冒，或日曬風吹後、生活緊張、月經期間，或當免疫系統受抑制時。這種病具高度傳染性。潛伏期約3-10天，出現唇皰疹後，可能維持三周之久。如果你有過敏傾向，很可能你的免疫系統虛弱，因此也可能易患口唇皰疹。
肺主皮毛，胃主肌肉，風熱毒邪外感，客於肺胃二經，蘊蒸皮膚，脈絡不暢，水津布散失常，而見皮膚起小水皰，破後形成糜爛面，風熱蘊阻則瘙癢、灼熱。肝之經脈繞陰器，肝膽濕熱下注，阻於陰部則見陰部起水皰，濕熱之邪最易腐爛，故陰部水皰極易糜爛染毒，則產生明顯疼痛。可伴有發熱，便干溲赤等濕熱下注之症。病症反覆發作，日久熱邪傷津，故又可見咽干、口渴、舌紅、脈細數等陰虛內熱之症。若小兒先天不足，抵抗力差，感受熱毒，可見高熱驚厥、不食、皰疹泛發、肝臟腫大，黃疸等毒入營血，內傳臟腑之危候。
風熱蘊膚
證候：皮膚粘膜交界處出現成群小水皰，四周紅暈，皰液澄清，破潰後露出糜爛面，一周左右乾燥結痂而愈，可伴有刺癢、疼痛、發熱。發於眼部者可見怕光、流淚、眼瞼浮腫、眼白髮紅。
辨析：辨證：本證以初發病人為主，病位多在頭面部，病程短為辨證要點；病機：風熱毒邪客於肺胃，蘊蒸於皮膚，津液布散失常，而見皮膚起小水皰，風盛則癢，不通則痛，風熱外感則發熱怕涼風熱之邪多侵犯上部，故見皮疹多於頭面。
治法：疏風清熱解毒。
方藥：清肺湯：桔梗12克，葛根15克，柴胡12克，公英30克，地丁30克，桑葉12克，菊花15克，板藍根20克，銀花20克，連翹30克，黃芩15克，山梔12克，蘆根30克，生石膏30克，水煎服，每日1劑。熱炎寧、敗毒丸口服。
肝膽濕熱
證候：水泡發於口唇、陰部，易破潰糜爛，流水，疼痛明顯；若染毒後則有膿性分泌物，伴有發熱，便干，溲赤，苔黃膩，脈滑數。
辨析：辨證：本證以病發於下半身、陰部為辨證要點；病機：濕為陰邪，多趨於下。肝膽濕熱下注，阻於陰部則見局部起皰疹，濕熱之邪易於糜爛，所以水皰易破潰糜爛，流水，化膿。濕熱阻滯經絡不通則痛，熱盛則發熱，便干溲赤，苔黃膩，脈滑數為濕熱之象。
治法：清瀉肝膽濕熱。
方藥：清肝瀉熱湯加減：龍膽草15克，苦參15克，白鮮皮15克，地膚子15克，蛇床子15克，黃柏12克，黃芩15克，山梔12克，生地20克，澤瀉12克，木通12克，板藍根30克，車前子12克，生大黃6克，敗醬草20克，防己12克，生甘草6克，水煎服，每日1劑。瀉肝丸、蓮芝丸口服。
陰虛內熱
證候：病情反覆發作，雖經治療亦不能控制其再發，皮膚粘膜交界處或其他部位起水皰，集簇成群，破潰後糜爛，灼熱瘙癢，疼痛。伴口渴，咽干，心煩，舌紅，苔薄，脈細數。
辨析：皮疹皮復發作，病史較久，伴口渴心煩，咽乾嚥燥，舌紅，苔薄，脈細數，為陰虛內熱之象。
治法：養陰清熱解毒。
方藥：滋陰清熱湯：生地20克，玄參15克，丹皮12克，麥冬12克，天花粉12克，知母15克，黃柏12克，地骨皮30克，馬齒莧15克，紫草15克，板藍根20克，白茅根20克，蘆根20克，連翹30克，甘草6克，水煎服，每日1劑。知柏丸、珍珠丸口服。
熱毒熾盛
證候：皮膚粘膜起水皰，或全身散在皰疹，伴高熱驚厥、不思飲食、肝腫大、黃疸等危重症候，多見於嬰幼兒。
辨證：辨析：本證病情危重，全身泛發皰疹，高熱，驚厥，不思飲食等危重證候為辨證要點；病機：熱毒熾盛，深入營血，內攻臟腑，故見患兒高熱，熱盛動風則驚厥，毒客腸胃則不思飲食，毒客於肝則肝腫，黃疸。
治法：清熱涼血解毒。
方藥：涼血解毒湯：紫參12克，水牛角15克，珍珠粉6克，石膏30克，牛黃3克，黃連12克，梔子15克，黃芩15克，黃柏15克，生地20克，銀花30克，丹皮20克，茅根30克，連翹30克，公英30克，地丁30克，甘草6克，水煎服，每日1劑。清開靈、猴棗散口服。
（山東省淄博市中醫院主任醫師 教授 曹元成）
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