【病人基本資料】
天津錢姓幼男,年四歲,於孟秋得溫熱兼洩瀉,病久不愈。
【病因】
季夏感受暑溫,服藥失宜,熱留陽明之腑,久則灼耗胃陰,嗜涼且多嗜飲水,延至孟秋,上熱未清,而下焦又添洩瀉。
【證候】
形狀瘦弱已極,週身灼熱,飲食少許則噁心欲嘔吐。小便不利,大便一晝夜十餘次,多系稀水,臥不能動,哭泣無聲,脈數十至且無力(四歲時,當以七至為正脈),指紋現淡紅色,已透氣關。
【診斷】
此因外感之熱久留耗陰,氣化傷損,是以上焦發熱懶食,下焦小便不利而大便洩瀉也。宜治以滋陰、清熱、利小便兼固大便之劑。
【處方】
生懷山藥(一兩五錢)滑石(一兩)生杭芍(六錢)甘草(三錢)煎湯一大盅,分數次徐徐溫服下。
【方解】
此方即拙擬滋陰清燥湯也。原方生山藥是一兩,今用兩半者,因此幼童瘦弱已極,氣化太虛也。方中之義,山藥與滑石同用,一利小便,一固大便,一滋陰以退虛熱,一瀉火以除實熱。芍葯與甘草同用,甘苦化合,味近人參,能補益氣化之虛損。而芍葯又善滋肝腎以利小便,甘草又善調脾胃以固大便,是以彙集而為一方也。
【效果】
將藥連服兩劑,熱退瀉止,小便亦利,可進飲食,惟身體羸瘦不能遽復。俾用生懷山藥細末七八錢許,煮作粥,調以白糖,作點心服之。且每次送西藥百布聖一瓦,如此將養月餘始胖壯。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》