中藥內服外用治植物性日光性皮炎

植物性日光性皮炎,中醫稱之為「紅花草瘡」,是因過量食用紅花草類蔬菜等,並受日光照射後引起的急性皮膚病。中醫認為其發病與食用蔬菜、日曬及稟賦不耐有關。本病多見於女性及兒童,好發於春、夏兩季節,尤以3~5月的農村地區多見。發病前食用過灰菜、莧菜、紫雲英、豬毛菜、洋槐花、棠梨葉、榆樹葉、蘿蔔葉、刺兒菜、萵苣、小白菜、油菜、馬齒莧等,並有日光照射史,潛伏期幾小時至1天。患處為暴露部位,如面部、手背。自覺緊張、脹痛、刺痛、麻木和瘙癢,亦有少數患者伴發熱、頭痛、不適等全身症狀。皮損為瀰漫性非凹陷性腫脹,較緊張,可有瘀斑、水泡、糜爛。多年來,筆者將本病分為輕、重兩種證型予以治療,均獲得了良好的療效。

內服

輕證型:發病急但病勢緩,初起為面部、手背處輕度浮腫,按之無凹陷,手觸發熱,雙眼瞼稍腫,局部腫脹麻木,微熱、微癢,口乾,小便黃。舌質微紅,苔膩,脈滑。治法:消風化斑。處方:生石膏30克,牛蒡子、人中黃、知母、玄參、葛根、黃連、升麻、連翹各10克。水煎3次合併藥液,分3次服用。

重證型:病勢重,數小時內皮膚迅速鮮紅、浮腫,面積較大,雙眼瞼閉合難啟,局部腫脹灼痛,繼而出現瘀斑、甲下瘀腫、脹痛,伴發熱、頭暈、胸悶、納呆等。舌質紅,舌苔黃,脈滑數。治法:清熱解毒,涼血化瘀。處方:生石膏30克,紫花地丁、生地各20克,蒲公英、赤芍各15克,金銀花、牡丹皮、何首烏、連翹、石斛、玄參各10克。水煎3次合併藥液,分3次服用。

外用

早期可用三黃洗劑或新鮮蒲公英水煎外洗或濕敷;潰破糜爛者可用青黛膏外搽。

防護

不要過量食用一種蔬菜,特別是灰菜、莧菜、蘿蔔菜、紫雲英等具有光敏性的蔬菜。外出勞動時要注意避光保護,如戴寬邊草帽,穿長衣、長褲。

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