風水腫兼有痰證

【病人基本資料】

遼寧馬××,年五旬,得受風水腫兼有痰證。

【病因】

因秋末遠出,勞碌受風遂得斯證。

【證候】

腹脹,週身漫腫,喘息迫促,咽喉膺胸之間時有痰涎杜塞,舌苔淡白,小便赤澀短少,大便間日一行,脈象無火而微浮,擬是風水,當遵《金匱》治風水之方治之。

【處方】

生石膏(一兩搗細)麻黃(三錢)甘草(二錢)生薑(二錢)大棗(四枚掰開)西藥阿斯匹林(三分)藥共六味,將前五味煎湯一大盅,沖化阿斯匹林,溫服被復取汗。

【方解】

此方即越婢湯原方加西藥阿斯匹林也。當時冬初,北方天氣寒涼汗不易出,恐但服越婢湯不能得汗,故以西藥之最善發汗兼能解熱者之阿斯匹林佐之。

【複診】

將藥服後,汗出遍體,喘息頓愈,他證如故,又添心中熱渴不思飲食。診其脈仍無火象,蓋因痰飲多而濕勝故也。斯當捨脈從證,而治以清熱之重劑。

【處方】

生石膏(四兩搗細)天花粉(八錢)薄荷葉(錢半)共煎湯一大碗,俾分多次徐徐溫飲下。

【三診】

將藥服後,熱渴痰涎皆愈強半,小便亦見多,可進飲食,而漫腫腹脹不甚見輕。斯宜注重利其小便以消漫腫,再少加理氣之品以消其腹脹。

【處方】

生石膏(一兩搗細)滑石(一兩)地膚子(三錢)丈菊子(三錢搗碎)海金沙(三錢)檳榔(三錢)鮮茅根(三錢)共煎湯一大盅半,分兩次溫服下。丈菊,俗名向日葵。究之,向日葵之名當屬之衛足花,不可以名丈菊也。丈菊子,《本草綱目》未收,因其善治淋疼利小便,故方中用之。

【效果】

將藥煎服兩劑,小便大利,腫脹皆見消,因將方中石膏、滑石、檳榔皆減半,連服三劑病全愈。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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