案例
陳某 ，男，4歲11個月，2011年3月6日初診。患兒家長代訴，已有癲癇病史3年，每天發作約3~5次，發病時突然昏僕，四肢抖動，肢體強直，口吐涎沫，息粗痰鳴，目睛上視，牙關緊閉，面色青紫，每次發作2~3分鐘自行緩解，昏睡10~20分鐘後漸醒如常人，醒後感疲乏無力。患兒平素性情急躁，食納尚可，大便干結，2~3天1行，一直服用丙戊酸鈉口服溶液每次8毫升，每日 2次，苯巴比妥60毫克，晚上睡前頓服維持，發作仍較頻繁，舌質偏紅髮暗，苔黃膩，脈數。
查體：神經系統未見異常。
輔助檢查：EEG：小兒異常腦電圖，各導可見棘慢波、尖慢波發放，睡眠中可見睡眠9-11Hz睡眠紡錘波。頭顱CT、MRI均未見明顯異常。
診斷：癇病，發作期屬於風痰閉阻，熱擾心神。
治則：清熱豁痰，息風開竅，佐以活血重鎮安神。
治法：1．方用定癇丸加減。膽南星6克，竹瀝10毫升(兌入)，鍛礞石15克（先煎），清半夏8克，茯苓12克，陳皮6克，枳實 6克，海浮石10克（先煎），浙貝母10克，郁金12克，石菖蒲10克，全蠍 6克，白殭蠶6克，蜈蚣1條，天麻10克，生龍齒15克（先煎），炒梔子6克，川芎10克，焦神曲15克，甘 草10克，14劑，水煎200毫升，每日1劑，分早中晚溫服。
2．佩戴式電子經穴儀治療， 每日3次，每次60分鐘。
3．囑西藥用量暫不變，按時服用。
4．節飲食、避免劇烈運動，忌食巧克力及辛辣刺激性食物，避風寒，暢情志。
二診：患兒於2011年3月9日、11日各發作1次，發作形式同前，但發作持續時間及症狀較前減輕，治療有效，食納尚可，大便仍偏干，舌質淡紅，苔稍黃膩，脈數。繼用上方加大黃6克，柴胡10克，青葙子10克，水蛭6克，以增強清肝瀉火、活血化痰的功效，14劑，每日1劑。
三診：患兒半月未發抽搐，精神可，情緒較前明顯好轉，大便1日1行，夜休可，食納明顯好轉，舌質淡紅，苔薄白，脈緩滑。停湯劑後，改用上方去生龍齒、大黃、礞石、浮海石，加黨參、當歸、白芍各15克，制丸劑， 每次3克，每日2次，連服6個月，以活血化痰，調和肝脾。
四診：近半年未發癲癇，暫試停西藥，繼服上丸藥3個月亦未發癲癇，後改為每日2克， 每日1次，連續服用以鞏固療效。
五診：從2011年4月至2012年4月患兒已1年未發癲癇，隨後逐漸停藥，後隨訪2年半，未再發作，現已上學，複查腦電圖大致正常。
按：該患兒所發癲癇，早期由素體脾虛夾痰，積痰內伏，加之肝經鬱熱，肝陽化風，挾痰火上擾心神， 清竅被蒙，而發為癇。證屬風痰閉阻，熱擾心神。患兒發作頻繁，且病情持續日久，嚴重影響患兒生活質量，治療宜中西醫結合，用西藥治療的同時，運用中醫清熱豁痰、息風開竅之法，以定癇丸加減。
其中膽南星清火化痰，息風定癇，《藥品化義》謂其「治一切中風、風癇、驚風」。竹瀝甘寒滑利，能清熱化痰，鎮驚利竅，《本草備要》言其「治痰迷大熱，風痙癲狂。」兩藥共為主藥。半夏燥濕化痰，茯苓利濕化痰，陳皮理氣化痰，浙貝母清熱化痰，枳實下氣（配膽南星、石菖蒲、二陳類為滌痰湯），天麻、殭蠶、全蠍、蜈蚣息風通絡，平肝止痙共為輔藥。石菖蒲開竅化痰為佐藥。加青礞石墜痰下氣，攻逐陳積伏匿之老痰；海浮石鹹寒，體虛輕浮，既可治痰火凝結，又善治老痰膠結積塊；郁金、川芎活血行氣，解郁清心，配竹瀝、梔子、石菖蒲清火化痰開竅；生龍齒鎮心安神，諸藥共奏化痰息風，清心安神之效。
痰久必致瘀，瘀生痰更積，故治療應治痰要活血，血活則痰化，故二診加用水蛭、大黃以清熱破血，使痰濁瘀熱從下而出，以清心開竅。待痰熱之象逐漸消除，癲癇發作基本控制，此時宜調肝和脾、化痰活血從本治之，故加黨參、白芍、當歸以柔肝和脾。
使用電子經穴治療儀，通過對頸部迷走神經的刺激，結合中醫經絡理論，生物電磁力學等「三效合一」的醫學原理，達到控制癲癇發作、減少藥量；減毒增效、改善智力；激活生物酶、調節神經元興奮作用。中醫經絡氣血理論認為，人體氣血必須通過經絡，才能布散於身體各處（包括腦）。頸項部是人體中樞與軀體聯繫的樞紐部位，頸項部相關穴位位於中樞和軀體的關鍵點位，有內調臟腑、外濡腠理的作用，《靈樞·海論》云：「腦為髓之海，其輸上於其蓋，下在風府。」督脈入屬於腦，．．．貫心，所以督脈及其相關穴位與人體氣血亦有密切關係，《難經·二十九難》說：「督之為病，脊強而厥。」 所以在頸項部及督脈相關穴位施治，可以實現調神通絡、抗癇止痙的作用。電子經穴治療儀正是通過對位於迷走神經區域的人迎穴、天窗穴，督脈的大椎穴、身柱穴的刺激，疏經通絡，行氣活血，調整陰陽，以達到抗癇止痙的作用。
總之在癲癇的治療中，發作期以祛邪治標為主，採用化痰息風、鎮驚安神、活血等方法，緩解期以調肝理脾為主，使氣機調暢，痰瘀無生成之源，以達到控制癲癇發作之目的。
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