中醫界有句經驗之語，謂「附子無姜不熱」，此誠真諦也。考仲景之書，烏頭、附子與姜同用之方不少，代表方如四逆湯、理中湯，這些方劑對於寒痛證有顯效。筆者叔父詳查仲景之方及自己多年臨床經驗，認為「烏頭、附子無蜜不熱」，吾有幸執筆，詳以論述，以陳此論與諸醫。
《金匱要略》中烏頭、附子與蜜同用的方劑共有六方，其中「烏頭湯、烏頭煎、烏頭桂枝湯」為烏頭與蜜同煎，「烏梅丸、九痛丸、烏頭赤石脂丸」則是以烏頭、附子與乾薑和蜜同用為丸，此六方均可用於寒痛之證。《金匱要略·中風歷節病脈證並治》中「烏頭湯」煎法云：「川烏五枚，口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭，去滓，內蜜煎中，更煎之。」烏頭煎、烏頭桂枝湯煎法大致相同，而「烏梅丸、九痛丸、烏頭赤石脂丸」則是以烏頭、附子與乾薑和蜜同用為丸。仲景用藥絕無虛妄，故筆者叔父認為「烏頭、附子無蜜不熱」。
臨床運用烏頭、附子治療寒性痛證實屬不少，而且大劑量運用烏頭、附子亦常見到，有些醫家甚至以大劑量運用烏頭、附子為自己用藥特色。臨床中諸多寒痛證並非僅用大劑量烏頭、附子就能一蹴而就，筆者叔父曾將附子用至60~100克，但臨床收效甚微，有時即使是大劑量附子和乾薑同用，療效也不理想。叔父百般思索及詳查仲景用藥，發現仲景治療寒痛證往往將烏頭、附子與蜜同煎，以後臨床用藥中叔父注重烏頭、附子與蜜同用，且認為烏頭、附子用至15克左右時其效甚猛，不由贊仲景用藥之精妙！
有病案為證，案一，一男子，25歲，雙膝關節冷痛，初用烏頭醫治無效，後改用烏頭與蜜同煎，一劑痛減，冷消大半矣。
案二，一媼，58歲，體瘦面黃，顴高腮枯，眼深眉高，舌淡苔白厚，兩邊及舌根尤甚，咽紅腫痛，頭暈目眩，消化不良，動輒嘔洩，最苦全身冰冷，夏月著厚衣仍感冷惡風，以背腿為甚，因於坐月子中其觸冷水，更年期加重，膽囊切除，診後，以麻黃附子細辛湯加減治療有效，但天變即復發，一年餘病不除根，後用川烏加蜜，三劑而頓感渾身溫和，前所未有。
烏頭、附子治療寒痛證自不贅言，然為何烏頭、附子與蜜同用則有奇效，《神農本草經》雲蜜「益氣補中，止痛，解毒······」，《本草綱目》則說「熟則性溫，故能補中」，歷代醫家都認為烏頭、附子與蜜同煎是解附子之毒，殊不知烏頭、附子得蜜則熱效更甚，且蜜亦可止痛；蜜得烏頭、附子補中更佳，烏頭、附子與蜜同煎溫陽止痛之功倍增，真可謂相得益彰。故而筆者叔父提出「烏頭、附子無蜜不熱」，其理奧妙無窮矣！
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