尾骨骨折在骨傷科門診比較常見,多為直接暴力損傷造成,如下樓梯滑跌摔在台階上、走路滑到跌在凹凸不平堅硬地面等,傷後局部腫脹,疼痛劇烈,不敢坐椅子,不能平臥,X線片顯示尾骨骨折下端可向前移位成角。診斷並不困難。
尾椎是脊柱的最末端椎骨。在《醫宗金鑒·正骨心法要旨》中描述:「尾骶骨,及尻骨也,其形上寬下窄,上承腰脊諸骨,兩旁各有四孔,名曰八髎,其末節名曰尾閭,一名骶端,一名橛骨,一名窮骨,俗名尾椿。」由於骶尾部位附近有長強穴,是督脈的絡穴,骨折往往可損傷經脈,嚴重者可形成頑固性尾骨痛。
尾骨骨折移位成角明顯者,及採用傳統中醫手法復位,矯正畸形,減輕疼痛,利於排便,促進骨折癒合。復位方法:對向前移位者,可經肛門內外手法復位,患者側臥,屈髖屈膝,醫者一手戴手套後,食指蘸石蠟油,伸入肛內,扳住向前移位的尾骨下端,拇指在外按住骶骨下端,兩指同時用力扳按,即可復位。復位後,側臥硬板床休息3~4周,有利骨折維持位置。復位後還可予中藥治療,早期宜活血化瘀,消腫止痛,內服復元活血湯,外敷消腫膏。中期宜活血合營、接骨續筋,用復元通氣散合四物湯,或跌打養營湯加減。久傷不愈者,宜補氣血,或補肝腎,兼疏通經絡。
此病一經診斷,及時復位治療,療效滿意。一般來講,即使遺留輕度成角畸形並不影響坐臥及排便功能。