王某,女,34歲,2013年3月15日初診。曾一年6次發作乳房疼痛,發熱,靜點消炎藥後可好轉,亦曾口服疏肝理氣、清熱解毒湯藥,但反覆發作,如今已停止哺乳半年,今又覺乳中不適。刻診:乳中煩,欲作疼痛,乳腺彩超檢查示雙側乳腺未見異常。
《金匱要略·婦人產後病篇》云:「婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。」正合此症。處方:竹茹6克,石膏9克,桂枝6克,甘草3克,生薑3片。3劑水煎服,2次早晚飯後溫服。
患者藥後未再複診。一年後,患者帶朋友來就診時追問得知,藥後症狀消失,未再反覆。
按:乳房屬肝絡胃,胃氣以降為順,胃氣降則肝氣和,二者不可分割,故調節陽明胃經之經氣,常可治療乳腺疾病。
方中竹茹清熱除煩,和胃降逆,石膏清胃熱,除煩,桂枝溫中降逆,配生薑溫胃和中,降逆止嘔,甘草益氣補中,共同調節陽明經氣,和胃疏肝,故效。