?運氣辨治的實質是基於「天人相應」思想，透過自然氣息的運動變化瞭解人體氣機變化及其臨床表現，「謹調陰陽，無失氣宜」，通過調整天人關係，從而達到祛病除疾的目的。
?運氣辨治，注重辨時、辨機、辨陰陽「開闔樞」變化，是對靜態、空間辨證的重要指導和補充。
運氣學說是探索自然現象與生命現象共有週期規律，從而尋求健康養生與疾病發病規律及其相應防治方法的理論。《內經》有「不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也」之明訓，強調運氣學說對臨床的重要性。
龍砂醫學流派代表性傳承人顧植山教授認為：運氣辨治的實質是基於「天人相應」思想，透過自然氣息的運動變化瞭解人體氣機變化及其臨床表現，「謹調陰陽，無失氣宜」，通過調整天人關係，從而達到祛病除疾的目的。運氣辨治，注重辨時、辨機、辨陰陽「開闔樞」變化，是對靜態、空間辨證的重要指導和補充。
胃癌術後味覺消失納呆案
孔某，男，60歲，2014年11月3日初診。患者1年前因反覆上腹部飽脹伴劍突下隱痛６月，經查確診胃竇部腺癌，遂行手術切除，術後病理分期T3N0M0，潰瘍型中分化腺癌，行6程FOLFOX4方案化療，過程順利，病程中時有進食哽咽伴食管痰涎樣分泌物多，胃鏡檢查示吻合口狹窄伴吻合口炎，經球囊擴張及中藥調理後症狀改善，納谷如常，神振氣爽。近2月，患者自覺味覺消失，進食味同嚼蠟，無食慾，消瘦明顯，相關檢查未見腫瘤復發、轉移徵象，西藥口服復方消化酶、多潘立酮、莫沙必利、醋酸甲地孕酮分散片等未見改善，甚為痛苦。前醫多從醒脾開胃，健脾助運諸思路辨證論治。刻診：形體消瘦，面色晦暗，精神萎靡，問診時有痰涎樣分泌物吐出，四末不溫，體倦怕冷，二便尚調，夜寐安，舌淡襯紫，苔薄微膩，脈沉細小數。
鑒於前醫效微，遂轉從運氣思路診治，予附子山萸湯治之。鹽附子（先煎1小時）10克，山萸肉30克，宣木瓜10克，炒烏梅10克，公丁香（後下）3克，姜半夏10克，廣木香10克，肉豆蔻10克，生薑7片，大紅棗（擘）5枚。7劑水煎服，每日1劑，早晚各1次。
二診（2014年11月10日）：服藥7劑，口味基本恢復，納谷大增，仍有怕冷，脈仍沉細。效不更方，加大附子用量，改鹽附子（先煎2小時）20克，繼服7劑。
三診（2014年11月17日）：怕冷症狀明顯改善，余症皆消。改用膏方調理，以薯蕷丸合附子山萸湯及備化湯增損善後。
按：2014年為甲午年，中運為太宮，《素問·氣交變大論》云：「歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛，清厥，意不樂，體重煩冤，上應鎮星」，調攝需「以鹹益腎，以酸祛濕」。《靈樞·脈度篇》云：「心氣通於舌，心和則舌能知五味矣」。患者味覺消失，乃心氣不足引起。形體消瘦，四末不溫，體倦怕冷，脈沉細，結合腫瘤手術、化療病史，乃脾腎受伐，陽氣不足，與甲午年運氣致病病機相謀，故可選用附子山萸湯調補脾腎。此外，患者出生於1954年，該年為上一個甲子甲午年，出生時間與發病時間的運氣特點相同，更提高了使用六甲年運氣方附子山萸湯的幾率。
附子山萸湯中，附子辛甘大熱，歸心腎脾經，選鹽附子，取「以鹹益腎」之意，附子強心之用，則心氣通於舌而能知五味矣；山萸肉酸澀微溫，歸肝腎經，重用山萸肉一則為補腎所需，二為「以酸祛濕」之要。縱觀全方，雖未用白朮、山楂、麥芽、神曲等健脾消食助運之品，但卻抓住主要運氣病機，故口味復，納谷馨，諸症得解。
胸腺瘤並發重症肌無力案
余某，男，48歲，2014年10月5日初診。患者2年前因右側眼瞼下垂漸進性加重3月，經檢查發現上縱隔佔位，考慮「胸腺瘤」，遂行手術切除，術後病理示B1型胸腺瘤，輔助放療，放療結束後2月，出現呼吸困難加重，檢查確診為重症肌無力Ⅱb型，遂口服復方新斯的明治療，並長期配合補中益氣湯、升陷湯等調理，一般症狀控制尚可。近2月，患者出現胸悶，呼吸費力，感氣不夠用，上氣不接下氣，需用力呼吸，雙下肢浮腫，按之凹陷，怕冷，體倦，嗜睡，納差。相關檢查提示病情進展，加用糖皮質激素，並行環磷酰胺單藥化療2個療程，症狀改善不顯著。舌淡，苔薄，脈沉細。
患者目前症候特點為脾腎陽虛，結合運氣思路，選用六甲年運氣方附子山萸湯治之。制附子（先煎1小時）10克，山萸肉30克，宣木瓜10克，炒烏梅10克，公丁香（後下）3克， 姜半夏10克，廣木香10克，肉豆蔻10克，生薑7片，大紅棗（擘）5枚。7劑水煎服，日1劑，早晚各1次。
二診（2014年10月12日）：服藥後呼吸困難改善，怕冷、體倦改善，但仍有輕度胸悶感。上方加葶藶子10克，「以苦強心」。7劑水煎服，日1劑，服法同前。
三診（2014年10月19日）：胸悶未作，下肢浮腫消失，體力大增，已能外出散步，改薯蕷丸調理善後。
按：胸腺瘤易並發重症肌無力，中醫可歸屬於「痿證」範疇，習補中益氣湯等培補中氣治之。按運氣思路，2014甲午年土運太過，《素問·氣交變大論》曰：「歲土太過，雨濕流行……甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發中滿食減，四肢不舉。」患者所表現臨床症狀之運氣病機與附子山萸湯相謀，故選用附子山萸湯。
清代龍砂名醫繆問註釋該方曰：「以附子大熱純陽之品，直達坎陽，以消陰翳，回厥逆而鼓少火，治腎而兼治脾」「髒宜補，既有萸肉以培乙木；腑宜瀉，更用木瓜以洩甲木。所以安甲乙者，即所以資戊己也。肉果辛溫助土，有止瀉之功，兼散皮外絡下諸氣，治肉痿所必需。再復以半夏之利濕，丁、木香之治胃，木瓜、烏梅之療痿，生薑、大棗之和中，眼光四射矣。」
此外，患者出生於1966年丙午年，該年中運為「太羽」「歲水太過」，《素問·氣交變大論》云：「歲水太過，寒氣流行，邪害心火……」亦與「以苦強心，以甘補脾」之調攝大法相合，故效。
《素問·寶命全形論》云：「人以天地之氣生，四時之法成。」人體胚胎孕育過程中以及在不斷經歷「生長化收藏」的成長過程中同樣會受到五運六氣的影響，這些在臨床中都需要合參，並與基於運氣思路辨病機論治相結合。
關於運氣對體質、健康狀態以及發病的影響，大致有三方面需要注意：一是胎孕期運氣因素影響；二是出生時、成長中運氣因素影響；三是發病時運氣因素影響；基於運氣思路臨證必須兼顧考慮以上三點不同時段實際運氣特點，三者合參，結合辨運氣病機，方更為合理。
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