三稜，首載於唐代陳藏器的《本草拾遺》。其味苦性平，歸肝、脾兩經。歷代本草記載其能破血行氣，消積止痛，可治癥瘕積聚、氣血凝滯、心腹疼痛、脅下脹痛、經閉、產後瘀血腹痛、跌打損傷、瘡腫堅硬等。習慣看法認為其為破血之品，或認為其攻破之力甚強，久服易傷正氣，故臨床多畏其力而少用。
張學文認為，治療一些疑難重症或久病屬瘀血所致者，如萎縮性胃炎、肝硬化、經閉日久等，用一般活血化瘀藥而力嫌不足者，用三稜後往往能收到較好療效。如一李姓老翁，65歲，因口乾口苦、納差、胃脘部疼痛10餘年而就診。患者自述其口乾明顯但不欲飲水，時有口苦，納食較差，且進食後自覺消化不良，時有胃脘部疼痛不適感。曾在多家醫院診治無效，胃鏡檢查示「萎縮性胃炎」，並有「氣管炎」、「尿路感染」、「增生性脊柱炎」等病史。舌質暗紅，苔薄黃，舌下脈絡迂曲、瘀絲明顯，脈弦緩。張學文辨為肝胃不和證，治以疏肝和胃，方用六君子湯加白芍、烏梅、山楂、石斛、丹參，服10劑而諸症稍減，病情改善不明顯,張學文認為可能是此方藥化瘀力不足，故而收效差。於是在上方中加三稜10克，服後胃脘疼痛銳減。此後則以柴胡疏肝散與香砂六君子湯兩方為基礎，交替加減，但每次均用三稜，調治3個月而愈。於是臨證每遇頑固之胃脘痛，時間經久不愈，有瘀血症，用一般化瘀止痛藥如丹參、延胡索等作用不佳者，均加三稜，收效均很理想，且未見不良反應。
《醫學切要》載三稜「破一切血，下一切氣」，王好古認為其「破血中之氣」，《本草綱目》認為其能「破氣散結，故能治諸病，其功可近於香附而力峻，故難久服」，則知古今醫家對其「破氣破血，久服損真」的認識是一致的。然其力究竟是峻是緩，損傷正氣是強是弱，還需臨床驗證。
張錫純《醫學衷中參西錄》三稜條下，謂其「氣味俱淡，微有辛意，性微溫，為化瘀之要藥，以治男子痃癖，女子癥瘕、月經不通，性非猛烈而建功甚速，其行氣之力，又能治心腹疼痛，脅下脹痛，一切血凝氣滯之證。」張學文認為前人所謂「破氣破血」之說，無非說明力強而已，而臨床一些疑難久病，氣滯血瘀頑固不化者，三稜為其首選之品。筆者臨證對萎縮性胃炎遷延日久，症見痛處不移，痛時拒按，夜晚較甚，舌下絡脈迂曲或怒張，舌質淡紫者，常以香砂六君子湯加焦三仙、丹參、三稜等，收效甚捷。尤其對一般化瘀止痛藥不效或初用有效而久用無效者，加用三稜或莪術後，每見止痛之效甚顯。其次對慢性肝炎肝硬化，脾大等久治乏效者，三稜均可應用。惟其劑量不宜過大，一般6～10克即可。
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