【病人基本資料】
天津張××，年十九歲，學生，於孟秋病瘧，愈而屢次反覆。
【病因】
其人性篤於學，當溽暑放假之時，仍自補習功課，勞心過度，又復受熱過度，兼又多食瓜果以解其熱，入秋遂發瘧疾。
【證候】
自孟秋中旬病瘧，服西藥金雞納霜治癒，後旬日反覆，又服金雞納霜治癒，後又反覆，服金雞納霜無效。以中藥治癒，隔旬餘病又反覆。服中西藥皆無效，因來社求治於愚。其脈洪滑而實，右部尤甚，自覺心中杜塞滿悶，常覺有熱上攻，其病瘧時則寒熱平均，皆不甚劇，其大便四日未行。
【診斷】
此胃間積有熱痰，又兼脾作脹也。方書謂久瘧在肋下結有硬塊名瘧母，其塊不消瘧即不愈。而西人實驗所結之塊確係脾臟脹大，此證之自覺滿悶，即脾臟脹大也。又方書謂無痰不作瘧，是以治瘧之方多用半夏、常山以理其痰，此證之自覺滿悶且杜塞，又時有熱上攻，實為熱痰充塞於胃脘也。治之者宜消其脾之脹大，清其胃之熱痰，兼以治瘧之品輔之。且更可因其大便不通，驅逐脾之病下行自大便瀉出，其病瘧之根柢可除矣。
【處方】
川大黃（四錢）生雞內金（三錢黃色的搗）清半夏（三錢）常山（錢半酒炒）柴胡（錢半）茵陳（錢半）甘草（錢半）淨芒硝（錢半）藥共八味，將前七味煎湯一盅，沖芒硝服之。其瘧每日一發，在下午七點鐘。宜於午前早將藥服下，至午後兩三點鐘時，再服金雞納霜半瓦。
【效果】
前午十點鐘將藥服下，至午後一點時下大便兩次，其心中已不覺悶熱杜塞，遲至兩點將西藥服下，其日瘧遂不發，俾再用生懷山藥一兩，熟萊菔子二錢，生雞內金錢半煎湯，日服一劑，連服數日以善其後。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》
隨機文章：
