閆某某,女,32歲,已婚。廣元市蒼溪縣人。2014年3月10日初診。患者訴原發不孕,2010年於華西二附院行卵巢囊腫剝除術及左側卵巢打孔術、試管嬰兒術助孕,失敗。男方重度畸精症。月經規律,量中。末次月經:3月1日。孕0產0,現有生育要求。
治療:先用「新加蓯蓉菟絲子丸」為主方加減調經,取其補腎益精,養血活血,調理沖任之功。
借助B超監測卵泡發育及排卵情況,動態監測血清生殖激素水平,指導患者在排卵期白帶呈拉絲狀時交媾試孕。
本案早孕期雖未有先兆流產的跡象,但根據患者先前有原發不孕病史和腎虛徵象,遵循中醫學「未病先防」的理念,孕後動態監測激素變化,予地屈孕酮片及黃體酮保胎,最終於37+5周孕時剖宮產下一健康女嬰。