病案首頁是病人出院後診斷與治療的總結，濃縮了整份病案中的重要內容，也是疾病分類和醫療統計工作的原始資料。病案首頁的設計應集中體現病人身份識別、病案資料檢索、醫院管理、醫療質量評價、統計等各方面的需要。首頁的功能就是對患者整個病歷內容的高度總結概括，要求包括關鍵信息即可，不可繁雜冗長，否則一是看起來費時，二者也增加醫師的書寫工作量。國家中醫藥管理局對2001年中醫住院病案首頁進行了修訂並於2012年2月1日開始使用，經過幾個月的實際應用，筆者發現其有諸多不足和改進之處，現列述如下：
1、新病案首頁的整體版式排列疏密不合理，本來版面就小，有的留白太多，如出院中醫、西醫診斷部分的主病、主證；主要診斷、其他診斷。建議首頁反映主要診斷、其他診斷2～3個即可。
2、「病房」應為「病床」更為準確；辨證施護是中醫護理必須，不必分是或否；「實際住院天數」記為住院天數即可。
3、表格中入院病情分（1．有；2．臨床未確定；3．情況不明；4．無），很模糊，不好理解，可改為入院情況或入院病情評估。
4、實施臨床路徑（1．中醫；2．西醫；3．否），其與治療類別重複，建議刪除。
5、新首頁取消了出院情況（治癒、好轉、未癒、死亡）、院感名稱妥否？首頁不能反映治療結果了。
6、離院方式繁雜。離院方式就是出院方式，這樣設置可填寫性不強。醫囑離院就是常規，轉院就是轉院，病案中的「非醫囑離院」則可放在正頁的「出院時間」後。
7、「門急診診斷」改為「入院診斷」直接明瞭，因為前邊已有入院途徑，且改為「入院診斷「與後邊的「出院診斷」也相呼應。
8、「是否有出院31天內再住院計劃：1．無；2．有，目的：__」，這是病歷內容應反映的，不必放在首頁，且患者不可能精確計劃再住院時間，建議刪除這一項。
9、顱腦損傷昏迷時間建議改為（有 否）昏迷，昏迷時間不用分入院前、入院後昏迷時間，其反映在病歷內容中即可。
10、住院費用項目雖進行了調整歸集，與新會計制度有所對應，但內容既不完整又不精簡，建議首頁背面全部編排為住院費用項，便於打印。
11、「修訂說明書」中說入院途徑、電話、郵編是新增加的，其實舊首頁就有。
總之，筆者認為修訂後的新首頁不夠嚴謹，繁瑣、冗長，建議廣泛徵求臨床醫務人員意見進行修訂，使其更加簡潔實用。
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