不寐是臨床常見病症，或短或長，甚者常年難寐，病因有許多，總與陰陽不相交有關，正如《類證治裁·不寐》稱：「陽氣自動而之靜則寐，陰氣自靜而之動則寤。不寐者，病在陽不交陰也。」
黃連阿膠湯出自《傷寒論》少陰病篇「少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之」，由黃連、黃芩、芍葯、阿膠、雞子黃組成。仲景設本方為治少陰腎水不足、心火偏亢的心腎不交之證，即少陰熱化證而設，有育陰清熱，交通心腎之功用。方中黃連、黃芩清心火，除煩熱，有黃連解毒湯之意，直清心肝之實火;芍葯、阿膠滋肝腎之陰血，填精固腎;雞子黃養血潤燥。阿膠、雞子黃二味系血肉有情之品,入心、腎。正如《本草備藥》所云「雞子黃入心經,鎮心安神,益氣補血,散熱定驚」;「阿膠甘平色黑入腎,養肝滋陰,活血補陰,清肺潤燥」。從而實現滋陰瀉火、交通心腎之目的。
黃連阿膠湯治療失眠，心煩不寧，舌紅，脈細數或弦是其辨證要點。劉渡舟認為:「此證每晚當陽入於陰之時,則煩甚而不能臥寐。」(《傷寒論詮釋》)臨證或見口乾，或喜涼飲或干而不欲飲，五心煩熱，汗出等，總不離躁而不安。
黃連阿膠湯苦寒黏膩，中病即止，不可久服，恐有傷胃礙脾之嫌;病之大勢已去，即更滋陰降火之輕劑天王補心丹，清中有補，或易為丹梔逍遙散，清熱除煩，疏肝理脾，總為陽能入於陰，陰陽和合，夜得安寐。
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