【病人基本資料】
表兄趙××之妻，年近三旬，得不寐證，兼心中恆驚悸。
【病因】
因家中諸事皆其自理，勞心過度，因得不寐兼驚悸病。
【證候】
初苦不寐時，不過數日偶然，其過半夜猶能睡，繼則常常如此，又繼則徹夜不寐。一連七八日困頓已極，彷彿若睡，陡覺心中怦怦而動，即暮然驚醒，醒後心猶怔忡，移時始定。心常發熱，呼吸似覺短氣，懶於飲食，大便燥結，四五日始一行。其脈左部弦硬，右部近滑，重診不實，一息數近六至。
【診斷】
此因用心過度，心熱耗血，更因熱生痰之證也。為其血液因熱暗耗，陰虛不能潛陽，是以不寐，痰停心下，火畏水刑（心屬火痰屬水），是以驚悸。其呼吸覺短氣者，上焦凝滯之痰礙氣之升降也。其大便燥結者，火盛血虛，腸中津液短也。此宜治以利痰、滋陰、降胃、柔肝之劑，再以養心安神之品輔之。
【處方】
生赭石（八錢軋細）大甘枸杞（八錢）生懷地黃（八錢）生懷山藥（六錢）栝蔞仁（六錢炒搗）天冬（六錢）生杭芍（五錢）清半夏（四錢）棗仁（四錢炒搗）生遠志（二錢）茵陳（錢半）甘草（錢半）硃砂（二分研細）藥共十三味，將前十二味煎湯一大盅，送服硃砂末。
【複診】
將藥連服四劑，心中已不覺熱，夜間可睡兩點鐘，驚悸已愈十之七八，氣息亦較前調順，大便之燥結亦見愈，脈象左部稍見柔和，右部仍有滑象，至數稍緩，遂即原方略為加減俾再服之。
【處方】
生赭石（八錢軋細）大甘枸杞（八錢）生懷地黃（八錢）生懷山藥（六錢）龍眼肉（五錢）栝蔞仁（五錢炒搗）玄參（五錢）生杭芍（五錢）棗仁（四錢炒搗）生遠志（二錢）甘草（二錢）共煎湯一大盅，溫服。
【效果】
將藥連服六劑，徹夜安睡，諸病皆愈。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》
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