當歸味辛甘,微苦,性溫,入心肝脾經。明代李中梓謂其 「能引諸血各歸其所當歸之經,故名當歸」。
「婦人以血為本」,當歸乃血家要藥,主要有補血活血,調經止痛,潤腸通便之功。當歸在婦科疾病中應用非常廣泛,可治療婦人月經不調,經閉,腹痛,癥瘕,崩漏,帶下及胎前產後諸症。
當歸養血活血,歷代本草多有記載。如《大明本草》云:「破惡血,養新血。」《本草衍義》謂:「當歸氣輕味重,陽中微陰,大能和血補血。」《本草證》也雲其 「味甘而重,故專能補血,其氣輕而辛,故又能行血,補中有動,行中有補」,稱其乃「血中氣藥,血中之聖藥也」。
當歸在婦科疾病中配伍應用廣泛。婦人以血為本,血貴在旺盛,貴在暢達,當歸養血活血,故婦人經水不調、胎產諸症均以當歸為君,實乃醫理藥理使然也。
《和劑局方》創四物湯即以當歸為君,配伍熟地黃、白芍、川芎,此乃醫界公認的養血活血調經的基礎方。如血寒經後腹痛,合桂附以溫經;肝郁月經不調常合香附、柴胡、川郁金;氣滯月經不暢配枳殼、青皮、烏藥等;血下不止加阿膠、艾葉;先兆流產加安胎之黃芩、焦白朮、菟絲子;產後瘀血阻滯則常伍益母草、桃仁之屬,均以當歸為主藥,取其養血和血、走而不守之功。
當歸伍黃芪名當歸補血湯,為益氣養血良方,可診療失血後貧血、產後大出血。當歸配香附,治療婦人腹痛氣滯血瘀者,一則活血化瘀,一則行氣活血,有相輔相成之妙。當歸配伍白芍、甘草,可治療血虛腹痛,有養血柔肝止痛之效。若血虛寒滯腹痛則與生薑等溫中散寒藥配伍,如當歸生薑羊肉湯。
當歸臨床常用治療婦科多種出血症,《神農本草經》有「主婦人漏下」的記載,《藥性賦》亦云「主女子崩中」。如膠艾四物湯、固本止崩湯、生化湯等,均以當歸為主藥,為治療崩中漏下有效方劑。
當歸偏於養血,並有良好的潤腸通便作用,故對血虛便秘最為有效,常配伍肉蓯蓉、番瀉葉,用於產後津虧腸燥之便秘。
當歸酒洗後善於活血通經,可引藥上行治療月經後期、痛經、月經過少、經閉等症。土炒當歸,辛竄之力差,而多用於月經不調兼大便溏薄者。
前人論當歸,頭身尾功效不同。金代醫家張子和云:「頭破血,身補血,尾行血」。《金匱鉤玄》云:「當歸分三,全用能活血各歸其經也。」
現代藥理研究證明,當歸對子宮有興奮和抑制的雙向調節作用,既可止痙攣疼痛,又可使血行旺盛,以增進子宮發育。