中醫藥治療燒燙傷

燒燙傷是因熱力(火焰、灼熱的氣體、液體或固體)、電能、化學物質、放射線等作用人體而引起的一種局部或全身急性損傷性疾病。在古代,一般以火燒和湯燙者居多,故又稱為水火燙傷、湯潑火傷、火燒瘡、湯火瘡、火瘡等。由於現代科技的發展,出現了化學燒傷、放射性燒傷、電擊傷等。

中醫學早在晉代《肘後方》中就有「燙火灼傷用年久石灰敷之,或加油調」和「豬脂煎柳白皮成膏」外敷的記載。

燒燙傷是由強熱侵害人體,導致皮肉腐爛而成。主要有火焰、熱水(油)、蒸汽、電流、激光、放射線、化學物質和戰時火器等。輕者,僅皮肉損傷;重者,除皮肉損傷外,因火毒熾盛,傷津耗液,損傷陽氣,致氣陰兩傷。或因火毒侵入營血,內攻臟腑,導致臟腑失和,陰陽平衡失調,可致死亡。

現代醫學認為,高溫可直接造成局部組織細胞損害,發生變質、壞死、甚至炭化。大面積嚴重燒傷可引起全身性變化,早期可因大量體液丟失和劇烈疼痛引起休克。在體液回收期和焦痂脫落期細菌感染可引起膿毒敗血症。創面修復癒合可形成大量瘢痕或形成頑固性潰瘍。

燒燙傷的主要表現

燒燙傷有輕重,所以處理方法也不一樣。那麼,被燙傷後,應該如何判斷傷勢輕重呢?

日常生活中發生的燙傷一般為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度,嚴重者可達到Ⅲ度燙傷。

Ⅰ度燙傷:燒傷局限於表皮角質層,皮膚發紅、不起水皰,表面乾燥,2~3天後,燙傷皮膚脫屑,3~5天即可痊癒不留疤痕,海邊日光浴的皮膚損傷即為I度燙(燒)傷。

淺Ⅱ度燙傷:燒傷達到皮膚真皮淺層,創面紅腫、起水皰、疼痛劇烈,一般2周左右癒合。

深Ⅱ度燙傷:燒傷達到真皮深層,基底紅白相間、痛覺遲鈍,需3周左右癒合,但留有瘢痕;如果創面感染化膿,會成為Ⅲ度燙傷。

Ⅲ度燙傷:燒傷達到皮膚全層,甚至傷及皮下組織,肌肉和骨骼,痛覺消失,無彈力,堅硬如皮革樣,蠟白焦黃或炭化,乾燥。干後皮下靜脈阻塞如樹枝狀

中醫藥治療

治療原則

中醫認為燒燙傷主要是因火毒熾盛,傷津耗液,損傷陽氣,致氣陰兩傷。或因火毒侵入營血,內攻臟腑,導致臟腑失和,陰陽平衡失調,重者可致死亡。治療則應該以清熱、解毒、滋陰為主,嚴重者需回陽救逆、涼血清營治療。

外用藥物治療,對於I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度燙傷主要以保護皮膚為主,用各種油質敷料覆蓋創面表面,促進燒傷創面的癒合。嚴重燒傷需要控制感染、保護創面、切痂植皮、防治併發症等。

有條件者,超過1% 的燙傷都應該就醫;而燙傷面積成人達15%~20%、小孩與老人達10%~15%,可能會危及生命,一定要盡快送醫院治療。此外,I度燙傷可自行治療,淺 Ⅱ度最好由專科醫生治療,深Ⅱ度必需由專科醫生治療。

小面積、較輕燙傷的自我療法

發生了 I度或淺Ⅱ度燙傷,可以根據情況自我進行治療。治療方法主要以外用藥物為主。

外用中成藥:京萬紅膏、潤濕燒傷膏均對小面積燒傷有較好的療效,此類藥物均可在藥店買到。紫草膏、萬花油也是比較好的外用藥物。

自製中藥

1生大黃、黃柏、黃芩、生地榆各等分,研細末和勻,加少許冰片,混入白凡士林,攪至均勻為度,外用。

2將熟蛋黃放在鍋內炒,至蛋黃油滲出時壓擠取油。一個雞蛋黃可出油5~8毫升,用蛋黃油外塗。

3枯礬15克,花椒30克,炒至黃褐色時研成細末,再加冰片3克混勻,用麻油調塗。

有水皰的傷面可剪破水皰,外塗中藥,每日1次,上蓋敷料,直至結痂。

注意事項

1.創面結痂要待其自行脫落,不要強行揭去痂皮。此時尚未完全長好的表皮細胞,沒有了痂皮的保護會形成色素沉著,或發生炎症反應。

2.燙傷創面在癒合的時候會有癢感,此時不能用手撓抓、熱水燙洗、衣服摩擦等方法止癢。因為這樣會刺激局部毛細血管擴張、肉芽組織增生而形成疤痕。

3.酒、辣椒、羊肉、生蒜、生薑、芥末、咖啡等刺激性食物會促進疤痕組織增生,所以治療期間應避免這些飲食。

4.服用含鉛、汞的藥物,會增加色素沉積,所以應禁用含鉛、汞的藥物。

5.太陽光中的紫外線輻射會使稚嫩的新生皮膚形成色素沉積,所以燙傷的部位應注意防曬。

6.有些化妝品中含有光敏物質,會使癒合中的創面色素增多,因此化妝品等不能接觸燙傷創面。

7.創面感染或惡化要及時到醫院進行診治。

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