突出特色是彰顯中醫先進性

怎樣突出中醫特色?長期以來,中醫界一直被一種現象所困擾:一方面強調突出中醫的人文屬性和自然科學屬性,一方面又堅決反對中醫研究向現代科學問道;一方面強調中醫要發展創新、與時俱進,一方面又呼籲中醫要回歸傳統,要原汁原味。中醫的路究竟應該怎麼走?突出中醫特色就一定要與現代科學對立嗎?說明我們在對待突出中醫特色的問題上認識還很不一致。突出中醫特色,就是突出中醫優勢,就是彰顯中醫的先進性,這應當是一個基本認識。

突出中醫特色的根本意義何在

突出中醫特色的根本意義是什麼?這是中醫發展首先需要明確和把握的,不明其意義的根本所在,突出中醫特色就會盲目,就會失去方向。中醫之所以有別於西醫,是因為它在思維、理論與方法上具有與西醫不同的特色,但二者又都稱之為醫學,說明兩者存在的目的又是相同的,都是為人類的身心健康服務的。為人類健康服務,既是西醫存在的根本目的,也是中醫存在的根本目的。醫學因為疾病而產生,必然以治療疾病、消除疾病為根本任務。突出中醫特色的根本意義也在於此。有了這樣一個基本的把握,突出中醫特色才能有一個正確的方向。

怎樣才能更有效地治療疾病和消除疾病?無論中醫還是西醫,措施都是一樣的,即努力提高自己的理論水平和臨床水平,提高對疾病的防治能力。中西醫之爭,說到底,就是對疾病防治能力的比較和較量。誰的能力強,誰就佔有優勢,誰就會贏得社會需求。防治疾病的能力上不去,其他方面無論多麼有優勢都不會成為真正的核心競爭力。

所以,中醫作為一門實用科學,突出其特色,就要首先將特色化為一種優勢,化為一種超越西醫的優勢,只有成為優勢,中醫才能有好的社會需求,才會有生命力,其特色才能得到長久的保持與突出。

在對突出中醫特色的認識上,我們時刻不能忘記其根本意義所在,以為突出中醫特色就是要守住中醫的傳統,使之原汁原味,這是遠遠不夠的。試想,假如我們的特色不能成為一種優勢,不能成為一種強大的競爭力,我們將如何來傳承?失去社會需求,即使靠政策的保護傳承下來又有什麼意義呢?

中醫理論中的許多思想如整體思維、陰陽平衡觀、五行聯繫觀、氣一元論等,仍然是當下整個醫學普遍認可的科學思想,但是在理論細節和防病治病方法上,中醫既有先進的一面,也存在不足的一面。突出中醫特色,就是在弘揚先進的同時,把不足的、落後的一面經過發展、提高使之完善,成為優勢。中醫特色是中醫本質的反映,失去中醫特色,就等於是中醫的消亡。中醫要代代傳承,就要通過發展、創新不斷為中醫注入旺盛的生命力,使之保持永久的活力。所以,突出中醫特色也要樹立科學發展觀,以人為本,以社會需求為導向,不斷提高中醫特色理論和特色方法的科學水平。

要辯證地認識中醫特色的變與不變,「不變」是指中醫特色的本質不變,如基本思維、基本理論、基本方法不變;「變」則是指其思維的系統水平、理論的科學水平、方法的現代水平要隨時代不斷發展提高。與時俱進,就是要求中醫的特色理論與方法不斷去滿足日益提升的社會需求。「與時俱進」不要僅停留在口號上,要貫徹到理論研究與臨床實踐中,在堅守特色的同時積極進行實踐探索。

中醫與中國傳統文化血脈相連,所以,突出中醫特色,還肩負著傳承中國傳統文化的重任。但是,必須有一個前提,那就是中醫臨床首先要得到很好的發展,要有充足的生命力。有人說「中國傳統文化是皮,中醫是毛,皮之不存毛將焉附?」可是,中醫如果先行消失,傳統文化又靠誰來承載和傳承?所以,要讓中醫成為傳統文化的承載者,首先讓中醫屬於自然科學的那一部分(即科學中醫)得到很好的發展,化為臨床永久的優勢,這樣社會才能對中醫有需求,中醫才有可能和能力承擔起傳承中國傳統文化的重任。我曾經提出,「中醫復興,首先是科學中醫的復興」,這是中醫發展的邏輯起點,因為社會需要的首先是科學的中醫,即能夠防治疾病的中醫,沒有科學中醫的復興,就不可能有包括「文化中醫」在內的整個中醫的復興。有人擔心發展科學中醫會弱化文化中醫,因而找出種種理由阻礙將中醫放入科學範疇中進行研究。可以推斷,如果因此放棄對科學中醫的發展,文化中醫也將隨著科學中醫的衰弱而枯萎。

突出特色是彰顯中醫先進性

如上所談,突出中醫特色,就要首先使中醫特色化為優勢,這是突出中醫特色的基本前提。特色優勢,說到底,就是中醫特色表現出來的先進性。突出中醫特色,就是彰顯中醫的先進性。那麼,我們的中醫特色是否都完全具備先進性了呢?顯然沒有。我們在很多方面比西醫有優勢,同樣在某些方面又與西醫存在差距,互為優勢就一定互有不足。我們要客觀面對自己的優勢與不足,要有一個正確的估價,實事求是,這是對待中醫特色應有的態度。

中醫特色的先進性可體現在兩個方面,一是文化方面,一是科學方面,這是中醫具有的雙重屬性所決定的。客觀地說,中醫孕育於中國傳統文化,在形成發展中吸納了中國傳統文化的精華,其文化方面的優勢顯著強於科學方面的優勢。但是,中醫承擔著傳承文化與為人類健康服務的雙重重任,而且後者更為重要,這就要求中醫的兩個肩膀都要硬,兩個重任都能擔得起。從當下看,中醫之所以與西醫存在距離,根本原因在於中醫的社會需求還不夠高,即中醫防治疾病的能力還需要大大提升。所以,如何提高中醫防病治病的能力,是當前中醫需要著重思考的問題。

我們應當有一個基本的認識,那就是「科學中醫」的問題就應當放進科學的籃子裡來解決。有人反對說「科學的籃子裝不下中醫」。是的,如果把包括中醫文化在內的整個中醫都放進科學的籃子中當然不行,而把屬於自然科學的那一部分,即與中醫療效相關的科學問題交給科學來解決,不僅可行,而且也是符合邏輯的。將中醫進行「文化中醫」與「科學中醫」的區分,就是在強調中醫既具有人文屬性也具有自然科學屬性,二者既有聯繫,也有區別,不同的情況需要不同對待。我們不要一提科學或一與科學沾邊就視為「西化」,就扣「科學主義」的帽了。客觀地說,在中醫的現代研究中科學主義還遠遠不夠,不僅不能抵制,還要大力提倡。從發展時間上看,現代科學真正涉足中醫研究領域也不過幾十年的時間,放在中醫二千多年的歷史長河中,充其量也只能算是剛剛起步,還在孕育階段,這就科學主義了?也太敏感和誇張了吧?對待中醫研究中的新事物、新探索應該持怎樣的態度,事關中醫的發展方向。

就整體思維而言,它是中醫的重要特色之一,但是,它的發展已經受到局限。因為在傳統視野下的整體現象只限於機體外在的宏觀層面,在現代科學背景下,機體內在的微觀變化也屬於整體現象的一部分,但由於中醫微觀研究的遲緩使之未能納入整體思維的範疇,導致了整體思維的範圍局限、信息採集不完備,而使疾病診治難以超前。這也直接影響到了「治未病」優勢的發揮。現在臨床表明,許多重要的疾病信息在機體內在微觀層面就已經形成,但經過由內而外傳達到機體表面形成中醫證候時,一些重要的治療時機已經錯過。如果我們仍然局限在自然哲學層面以傳統方法進行中醫研究,而不是積極向現代科學問道,利用其先進手段和技術向中醫微觀研究領域拓展,將機體內在的微觀現象納入整體思維的範疇,中醫整體思維的優勢就可能在現代醫學飛速發展的面前風光不再。

中醫特色的先進性,是中醫發展的核心競爭力;沒有了先進性,也就沒有了競爭力。但是,中醫特色的先進性只表現在疾病防治能力上是不夠的,還應當充分體現在價格低廉上,價格低廉是中醫的傳統優勢。中醫首先是為中華民族的健康服務的,突出中醫特色,就要符合中國的國情,只追求診治方法的現代化,而忽略國民的經濟承受能力,那不能叫先進。特別是當下中醫院的發展,在引進和使用一些現代先進診療儀器問題上,一定要以患者需求為出發點,以疾病需要為根據,不能使之成為醫院獲取利益的工具,如果不是這樣,而是以追求利益最大化為目的,長此以往,不僅中醫毫無先進性可言,中醫特色也會消失殆盡,中醫便不再是中醫。

還有一個問題值得我們思考,就是突出中醫特色是否一定要追求「純」,是否只有「純中醫」才能體現中醫特色?如果是那樣,中醫只能回歸傳統,遠離現代科學。問題是限於傳統的研究方法還能不能帶來中醫的大發展?能不能提高中醫的現代社會需求?能不能實現中醫的全面復興?臨床實踐證明,中醫對一些慢性疾病是可以獨立進行診治的,並且體現出了明顯優勢,而對一些急症重症的診治,如果不與現代醫學相結合,不借助於現代醫學方法的輔佐和支持,中醫的特色和優勢就難以得到體現,這樣的例子俯拾即是。所以,中西醫結合對中醫發展來說不僅無罪而且有益,如果把中醫「西化」問題歸罪於中西醫結合,不僅與臨床實際不符,也是缺乏科學依據的。中西醫優勢互補,是經過實踐證明並且得到醫學界普遍認可的,如果我們連這樣的臨床事實都不能面對,我們還有什麼勇氣去發展創新,還有什麼資格去談中醫的復興?

總之,突出中醫特色就是彰顯中醫的先進性。不具有先進性的中醫特色,不僅難以突出,也一定不會有生命力的。中醫發展一定首先要有一個海納百川的胸懷,能夠對一切有利於中醫特色發展的先進手段和方法為我所用,而不問中西。唯有如此,中醫才能放開手腳,大步邁向光輝燦爛的未來。

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