敗醬草為敗醬科植物白花敗醬、黃花敗醬帶根全草。味苦,性平。入肝、胃、大腸經。具有清熱解毒,消癰排膿,祛瘀止痛的功效。臨床常用來治療腸癰、下痢、赤白帶下等疾病。筆者臨床上重用敗醬草治療慢性前列腺增生症多例,療效滿意。
劉某,男,76歲,2010年9月12日因「腦梗塞」診斷入院,既往前列腺增生症病史4年餘,時輕時重。在治療腦梗塞的同時,患者出現排尿困難加重,夜尿頻,尿痛,納食可,眠可,大便正常,舌暗淡,苔薄,脈弱緩。尿檢紅細胞(+++),白細胞(++)。查前列腺體B超示:3.5cm×4.5cm,Ⅰ度增大,泌尿外科建議保守治療。西醫診斷:前列腺增生症;中醫診斷:癃閉,濕瘀互結證。處方:敗醬草45克,黃芪15克,車前子15克,桃仁12克,三稜12克,莪術12克,澤瀉15克,桂枝6克,赤芍12克,生甘草6克。3劑,水煎服,日1劑。服1劑後尿頻及排尿困難症狀明顯減輕,服三劑後夜尿減輕,小便已能成流。尿檢複查紅細胞(+),白細胞(+)。原方改敗醬草30克,加肉蓯蓉12克,當歸12克,共服30餘劑,排尿恢復正常。未接受相關檢查。隨訪未復發。
按:前列腺增生症是老年男性的常見病,多發病,屬中醫「癃閉」範疇,病機為本虛標實,本虛指腎氣虛,標實指瘀血阻滯與水濕停聚。在治療本病時應分清標本緩急,急性發作時應以祛邪治標為主,緩解期應標本兼顧。本例患者在急性發作時投以大劑量敗醬草活血祛瘀又可洩熱利水,緩解期標本兼顧,加入補腎藥。《本草正義》言敗醬草「有陳腐之氣,故以敗醬得名。能清熱洩結,利水消腫,破瘀排膿……」本藥既可破瘀消癰,又可利水消腫,能促進人體血液循環和組織新陳代謝,改善前列腺體的血液循環,促進腺體組織的消散和吸收。現代藥理研究敗醬草具有抗病原微生物作用,敗醬浸劑對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、類白喉桿菌有抑製作用。敗醬草可謂是治療前列腺增生症的良藥。