甘草瀉心湯治皮膚病

甘草瀉心湯見於《傷寒論》和《金匱要略》,前書用於痞證,以脾胃虛寒較重,腸中又夾熱邪,臨床除見心下痞硬外,以下利為主,伴以乾嘔心煩;後者治療狐惑病(現代醫學的「白塞氏綜合征」),屬濕熱內蘊,蟲毒腐蝕所致。該方組成為:炙甘草四兩,黃芩三兩,乾薑三兩,半夏半升,大棗十二枚,黃連一兩,人參三兩(原書脫失)。方中重用甘草益氣和中,清熱解毒,配以黃芩、黃連苦寒清熱,燥濕解毒;半夏、乾薑燥濕化痰,溫中祛濕;人參、大棗扶正補中,益氣健脾。藥雖七味,辛開苦降,甘補溫中,寒熱並用,攻補兼施,消痞止利,解毒療瘡。既治療寒熱錯雜之痞證,又用於濕熱蘊毒之狐惑病。皮膚病中的濕疹、癮疹、足濕氣等常反覆發作,纏綿難愈,這些病中既有脾胃虛寒,無以運化水濕,屬正虛的一面,又有濕熱毒邪蘊結肌膚之邪實的表現。細究之,其病機為虛實夾雜,寒熱互結,與甘草瀉心湯的方證病機契合,根據中醫學「異病同治」理論,借他山之石攻玉,稍事加減,用於上述皮膚病的治療,取效甚捷。

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