甘遂苦寒，有毒。功能瀉逐水飲，是逐水猛劑，屬強瀉利藥。可用於重症腹術，胸水、水腫的實證。例如配黃芩、木香、砂仁等，用於水臌(肝硬化腹水，血吸蟲病腹水等)。配芫花，葶藶於、杏仁等，用於水飲停聚胸脅(胸水)。配芒硝，大黃，用於外感邪熱與內蓄水飲結聚於胸脅脘腹之間(結胸)。配牽牛子，用於水腫腹滿(腎性水腫)等等。
本品入肺、脾、腎三經，能逐瀉上中下三焦之水邪痰飲，使水從大便瀉出。可以單用，也可以與他藥配伍應用。本品所含的有效成分不溶於水，故多作為散劑或丸劑使用。
生甘遂作用較強，毒性也較大，煨甘遂瀉下作用較弱，毒性也較小，用醋炙後，可減緩其瀉下作用和降低其毒性。本品反甘草，與甘草同用則毒性增強。
用量：生甘遂一至三分，煨甘遂、醋炙甘遂五分至一錢。宜先從小量開始，根據情況漸漸加量。
本品為逐水峻瀉劑，瀉力猛烈，虛證，體弱及孕婦忌用。
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