【概述】
食管賁門失弛緩症又稱賁門痙攣、巨食管。是由食管神經肌肉功能障礙所引起的疾病,臨床主要表現為嚥下困難,食物反流和下端胸骨後不適或疼痛。本病好發於中青年,病程長而全身狀態良好,症狀時輕時重,與精神緊張有一定關係。中醫認為本病因情志不遂,氣結痰凝,或飲食不節,損傷脾胃,升降失常所致。臨床上早期多屬氣結痰凝,食物嚥下梗噎不順,胃脘及胸中阻隔並感疼痛。重則水谷不入,反流食物,噯氣不舒,每因情志因素誘發或加重;後期多屬脾胃虛弱,見脘腹脹滿,腹部隱痛,納食減少,或食人即吐,大便溏薄,神疲乏力等症。
按摩療法對病程短,無合併症,屬痰氣交阻型取效快,療效好;對病程長,伴有慢性脾胃疾病者,需長期堅持,才能見效。使用按摩手法時,動作宜沉穩有力,點按胸部時應隨患者呼吸,呼氣時著力。
【按摩療法】
1.氣結痰凝
(1)取坐位,家人用雙手拇指、示(食)指、中指三指,對捏提拿兩側肩井穴2分鐘,以局部有酸脹感為度;再用掌揉法輕揉此穴1分鐘。
(2)取仰臥位,家人用掌擦法擦兩側脅肋部3分鐘;再用拇指指端點按璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、中庭各30下;最後用拇指指腹端按揉下肢豐隆穴1分鐘。
(3)取俯臥位,家人用禪推法從背部兩側大杼穴向下經肺俞、心俞推至膈俞穴,反覆進行5遍。
2.脾胃虛弱
(1)取仰臥位,家人用指擦法從一側章門、腹哀(上腹部臍中上3寸,距前正中線4寸,見圖13-2)橫擦至對側章門、腹哀穴,反覆進行5分鐘;再用拇指指端點按璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、中庭穴各30下;最後用掌自鳩尾穴向下直推至水分穴,反覆進行3分鐘。
(2)取仰臥位,家人用示(食)指、中指指腹從陽陵泉沿小腿外側向下直推至踝部,反覆進行3分鐘;再用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。
(3)取俯臥位,家人用四指並置於肩中俞(背部大椎穴旁開2寸,見圖13-3)、肩外俞(背部第1胸椎棘突下,旁開3寸,見圖13-3)及曲垣穴處,自外上向內下方斜摩至對側肝俞及魂門穴處,反覆進行2分鐘;再用禪推法推背部兩側脾俞、胃俞穴各1分鐘。