溫病兼項後作疼

【病人基本資料】

李姓媼,年八旬有三,於孟夏得溫病,兼項後作疼。

【病因】

飯後頭面有汗,忽隔窗紗透入涼風,其汗遂閉,因得斯證。

【證候】

項疼不能轉側,並不能俯仰,週身發灼熱,心中亦熱,思涼物,脈象左部弦而長,右部則弦硬有力,大便乾燥,小便短少。

【診斷】

此因汗出腠理不閉,風襲風池、風府,是以項疼,因而成風溫也。高年之脈,大抵弦細,因其氣虛所以無甚起伏,因其血液短少,是以細而不濡,至於弦硬而長有力,是顯有溫熱之現象也。此當清其實熱而輔以補正兼解表之品。

【處方】

生石膏(一兩軋細)野台參(三錢)生懷地黃(一兩)生懷山藥(五錢)玄參(三錢)沙參(三錢)連翹(二錢)西藥阿斯匹林一瓦,先將阿斯匹林用白糖水送下,繼將中藥煎湯一大盅,至甫出汗時,即將湯藥乘熱服下。

【效果】

如法將藥服下後,週身得汗,表裡之熱皆退,項之疼大減,而仍未脫然。俾每日用阿斯匹林一瓦強(約三分),分三次用白糖水送下,隔四點鐘服一次。若初次服後微見汗者,後兩次宜少服,如此兩日,項疼全愈。蓋阿斯匹林不但能發汗去熱,且能為熱性關節疼痛之最妙藥也。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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