補益藥之白朮

白朮味甘苦,性微溫,屬補益藥。功能健牌燥濕,益氣生血,和中安胎。是常用的補氣藥,但與補血藥同用,也可以補血(中焦運化旺盛,則氣血自生)。

1、健脾燥濕:脾胃虛弱,中焦運化不健,消化不良,水濕不化,食慾不振,則易生胃脘悶,腹脹,大便溏軟,嘔惡,泛水,四肢倦怠等脾虛濕濁不化的症狀。這時可用白朮健脾燥濕以助中焦運化。常配合黨參、茯苓、陳皮、半夏、木香,草蔻等同用。如脾虛運化失職,中焦濕盛,也可產生脾虛洩瀉。這時可用白朮配合黨參,茯苓,豬苓、車前子、炒山藥,炒芡實,炒扁豆等同用,以健睥止洩。白朮

2、益氣生血:脾胃為後天之本,是人體氣血生化之源。白朮健脾益氣,培補中焦,故能益氣生血。常配合黨參、茯苓,甘草、當歸、自芍,熟地、川芎等同用,例如八珍湯,人參養榮湯等。近些年來,根據這些經驗和理論,常用它治療各種貧血。

3、和中安胎:妊娠以後,需要更多的血液養胎,血液來源於中焦,故增加了中焦脾胃的負擔,有時可導致中焦運化失常,如胃失和降,胃氣上逆而為嘔逆、眩暈、胸悶、不食等,名為「惡阻」。可用白朮健脾化濕,和中安胎。常配合陳皮、竹茹,蘇梗,茯苓,藿香、生薑等同用;兼有胎熱者(脈數,煩熱、苔黃、思冷飲食等),可配合黃芩、梔子,白芍等同用,兼血虛者(面萎黃、白朮色淡,心慌、氣短、脈細等),可配合當歸、白芍,生地等同用,腎虛胎元不固者(腰酸腹墜,腿軟無力,容易滑胎,小產,尺脈弱等),可配合桑寄生、川斷、山藥、山萸、熟地、五味子、黃芪、黨參等同用。中氣健壯,肝腎氣血充足,胎元自然安固。

白朮除用於上述諸病症外,還可配合豬苓,茯苓皮,冬瓜皮、車前子,桂枝等,用於治療脾虛水腫;配合黃芪、防風、浮小麥等,用於氣虛自汗,配合枳實,莪術、神曲,麥芽、山查核、生牡蠣、桃仁、丹參寺,用於腹中癥結癖塊等等。

黨參,人參補氣,偏於補脾肺元氣,適用於補虛救急。白朮補氣,偏於健脾,補中焦以生氣,適用於生氣血以治虛。蒼朮,白朮均能健脾燥濕,但蒼朮芳香苦溫,其性燥烈,兼能升陽散郁,燥濕、升散之力優於自木,而健牌,補氣生血之力則不如白朮。

生白朮適用於益氣生血;炒白朮適用於健牌燥濕,焦白朮適用於助消化,開胃口,散症癖;土炒白朮適用於補健脾胃而止洩瀉。

據近代實驗研究,白朮可使胃腸分泌旺盛,蠕動增速,入血可使血循環增快,還有降低血糖和利尿作用。

用量一般為一錢半至三錢。重病或需要時,也可用到五錢至一兩左右(例如搶救虛脫需用獨參湯時,一時得不到人參,可急用生白朮一兩至一兩半、黨參—至二兩,附片三至五錢,急煎服)。脾胃陰虛者慎用

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