瀉利藥之防已

防已大苦辛寒,屬瀉利藥。功能利水、祛風,通行經絡,瀉下焦血分濕熱。

本品配黃芪、桂枝、白朮、茯苓等,用於風水(頭面,四肢浮腫,兼有惡風、骨節疼痛,脈浮)、皮水(四肢水腫明顯)證。例如防己黃芪湯(防己,黃芪、白朮、甘草,生薑、大棗)、防己茯苓湯(防己、黃芪,茯苓,桂枝、甘草)等。這時可適當加用麻黃、桑皮,冬瓜皮等兼以宣肺利水。配威靈仙,苡米、羌活,獨活,紅花,赤芍等,可用於風濕痺證的關節腫痛、肢體攣急等症。配木瓜、苡仁、地龍、中膝、檳榔,茯苓等,可用於濕熱郁滯而致的下肢浮腫、疼痛、腳腫,濕腳氣等症。配木通、澤瀉、豬苓等,可用於膀胱濕熱、小便不利等症。

防已有漢防已和木防己兩種,作用大致相同。但仔細分析,也微有不同,一般說漢防己偏於祛濕利水,治下焦濕熱,下半身水腫,濕腳氣時適用,木防己偏於祛風通絡、止痛,治上半身水腫及風濕疼痛時適用。若處方上只寫防己,藥店一般習慣即給「漢防己」,如須選用木防己時,藥方上一定要寫明「木防己」。

通草甘淡,祛氣分之濕熱。防己苦寒瀉血分之濕熱。木瓜酸溫,化濕兼能舒筋活絡,善治筋攣,足痿。防己苦寒,利水兼能通絡瀉熱,善治水腫,腳氣。

防已有治各種神經痛的作用,可用於肋間神經痛,結核胸痛、各種肌肉痛、肩凝、閃挫、胃痛、月經痛等。

用量一般一錢至三錢。本品大苦大寒,不宜大量使用,恐害胃傷中。

本品性善行,陰虛及無濕熱實邪者忌用;熱在氣分者也不宜用。

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