功能主治
滋陰清熱;潛陽熄風;軟堅散結。主陰虛發熱;勞熱骨蒸;熱病傷陰;虛風內動;小作驚癇;久瘧;瘧母;症瘕;經閉。
用法用量
內服:煎湯,10-30g,先煎;熬膏;或入丸、散。外用:適量,燒存性,研末摻或調敷。
注意
脾胃虛寒,食少便溏及孕婦禁服。
附方
1.女骨蒸勞瘦:鱉甲一枚,以醋炙黃,入胡黃連二錢,為末。青篙煎湯服方寸巴。(孫思邈)2.蒸夜熱勞瘦,骨節煩熱,或咳嗽有血者:鱉甲一斤(滾水洗,去油垢淨),北沙參四兩,懷熟地、麥門冬各六兩,白茯苓三兩,陳廣皮一兩。水五十碗,煎十碗,渣再煎,濾出清汁,微火熬成膏,煉蜜四兩收。每早晚各服數匙,白湯調下。(《本草匯言》)3.邪深入下焦,脈沉數,舌干齒黑,手指但覺蠕動,急防痙厥:炙甘草六錢,干地黃六錢,生白芍六錢,阿膠三錢,麥冬五錢(去心),麻仁三錢,生牡蠣五錢,生鱉甲八錢。水八杯,煮取八分三杯,分三次服。(《溫病條辨》二甲復脈湯)4.瘧久不斷者:先炙鱉甲,搗末,方寸巴,至時令三服盡。(《補缺肘後方》)5.瘧:知母、鱉甲(炙)、常山各二兩,地骨皮三兩,竹葉一升(切),石膏四兩。上以水七升,煮二升五合,分溫三服。忌蒜、熱面、豬、魚。(《補缺肘後方》)6.母:鱉甲十二分(炙),烏扇三分(燒),黃芩三分,柴胡六分,鼠婦三分(熬),乾薑三分,大黃三分,芍葯五分,桂枝三分,葶藶一分(熬),石葦三分(去毛),厚樸三分,牡丹五分(去心),留麥二分,紫葳三分,阿膠三分(炙),蜂蜜四分(炙),赤硝十二分,蜣螂六分(熬),桃仁二分,半夏一分,人參一分,窗蟲五分(熬)。上二十三味,為末,取燃灶下灰一鬥,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,納諸藥煎為九,如梧子大,空心服七九,日三服。(《金匱要略》鱉甲煎丸)7.癖:鱉甲、訶黎勒皮、乾薑末。等分為丸,空心下三十丸,再服。(《藥性論》)8.症瘕血積:鱉甲一兩(湯泡洗淨、米醋浸一宿、火上炙干,再淬再炙,以甲酥為度,研極細),琥珀三錢(研極細),大黃五錢(酒拌炒)。上共研細作散。每早服二錢,白湯調下。(《甄氏家乘方》)9.人月水不利,腹脅妨悶,背膊煩疼:鱉甲二兩(塗醋炙令黃,去裙襉),川大黃一兩(挫,微妙),琥珀一兩半。上藥搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。以溫酒下二十丸。(《聖惠方》鱉甲丸)10.漏下五色,贏瘦、骨節間痛:鱉甲燒令黃,為末,酒調服方寸匕,日三。(《肘後方》)11.治吐血不止:鱉甲一兩(銼作片子),蛤粉一兩(鱉甲相和,於銚內炒香黃色),熟干地黃一兩半(暴干)。上三味搗為細散。每服二錢匕,食後臘茶清調下,服藥訖,可睡少時,(《聖濟總錄》鱉甲散)12.治卒腰痛不得俯仰:鱉甲一枚(炙,搗篩)。服方寸匕,食後,日三服。(《補缺肘後方》)13.治石淋:鱉甲桿末,以酒服方寸匕日二、三,下石子瘥。(《肘後方》)14.治上氣喘急,不得睡臥,腹脅有積氣:鱉甲一兩(塗醋炙令黃,去裙襉),杏仁半兩(湯浸,去皮、尖,麩炒微黃),赤茯苓一兩,木香一兩。上藥搗篩為散,每服五錢,以水一中盞,入生薑半分,燈心一大束,煎至六分,去滓,不計時候,溫服。(〈聖惠方》)15.治陰虛夢洩:鱉甲燒研,每用一字,以酒半盞,童尿半盞,蔥白七寸同煎,去蔥,日哺時服之,出具汗為度。(《醫壘元戎》)16.治產後早起中風冷,洩痢及帶下:鱉甲如手大,當歸、黃連、乾薑各二兩,黃柏長一隻、廣三寸。上五味細切,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,日三。(《千金方》鱉甲湯)17.治小兒癇:鱉甲炙令黃,搗為末,取一錢,乳服,亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘錄》)18.治腸癰內痛:鱉甲燒存性,研,水服一錢,日三。(劉禹錫《傳信方》)19.治癰疽不斂,不拘發背一切瘡:鱉甲燒存性,研摻。(〈怪證奇方》)20、治痔,肛邊生鼠乳,氣壅疼痛:鱉甲三兩(塗醋炙令黃,去裙襉),檳榔二兩。上藥搗細羅為散,每於食前,以粥飲調下二錢。(《聖惠方》鱉甲散)21.治丈夫陰頭癰腫:鱉甲一枚,上一味,燒焦末之,以雞子白和敷之。(《千金翼方》)22.治牙痛:鱉甲。焙乾軋成細末,貯於乾燥器皿內備用。臨用時,取鱉甲粉0.5克放在煙斗內煙葉的表面上,點燃當煙吸。(《全展選編·五官科》)
各家論述
1.《本草衍義》:鱉甲,〈經〉中不言冶勞,惟蜀本《藥性論》雲,治勞瘦,除骨熱,後人遂用之。然甚有據,亦不可過劑。
2.《本草經疏》:鱉甲主消散者以其味兼乎平,平亦辛也,成能軟堅,辛能走散,故《本經》主症瘕、堅積、寒熱,去痞疾、息肉、陰蝕、痔核、惡肉;《別錄》療溫瘧者,以瘧必暑邪為病,類多陰慮,水衰之人,乃為暑所深中,邪入陰分,故出並於陽而熱甚,入並於陰而寒甚,元氣慮贏,則邪陷而中焦不治,甚則結為瘧母。甲能益陰除熱而消散,故為治瘧之要藥,亦是退勞熱在骨及陰虛往來寒熱之上品。血瘕腰痛,小兒脅下堅,皆陰分血病,宜其悉主之矣。勞復、女勞復為必須之藥;勞瘦骨蒸,非此不除;產後陰脫,資之尤急。
3.《本草匯言》:鱉甲,除陰虛熱瘧,解勞熱骨蒸之藥也。魏景山曰,鱉甲蟲也,與龜同類而異種,亦稟至陰之性、入肝,統主厥陰血分為病,厥陰血閉邪結,漸至寒熱,為症瘕、為痞脹、為瘧疾、為淋瀝、為骨蒸者,鹹得主之,倘陽虛胃弱,食飲不消,嘔惡洩瀉者,陰虛胃弱,吞嚥不下,咳逆短氣,升降不足息者,用此無益也。
4.《本草述》:鱉甲,類言其益陰,是矣,第丹溪雲補陰而更雲補氣,蓋氣有陽氣陰氣之殊,本於《內經》可證也。《經》曰,陰虛則無氣,無氣則死。蓋唯是真陰之氣,有化乃有生,有生即有化,故《本經》首雲主治心腹症瘕堅積寒熱。即《別錄》暨甄權、《日華子本草》無不以溫瘧、血瘕、宿食、冷塊、痃癖、冷瘕及破癥結為言也。至丹溪乃揭出補陰補氣以為言,可謂探其要領矣。宗爽所謂《經》中不言治勞,然治虛勞多用之,亦甚有據者,以是言合於方書之主治,良不謬也。清骨散,固謂其洽骨蒸勞熱也。如扶贏湯,是除骨蒸勞熱而兼以益精血之味也。又麥煎散,治少男室女骨蒸黃瘦口臭肌熱盜汗,此證乃七情之為病也。虛勞發熱,未有不由瘀血者,而瘀血未有不由內傷者。凡虛勞證,大抵心下引脅俱痛,蓋滯血不消,新血無以養之也。故麥煎散中用鱉甲,而同於干漆以化積。又秦艽鱉甲散,此透肌退熱之一方也。
5.《別錄》:療溫瘧,血瘕,腰痛,小兒脅下堅。
6.《藥性論》:主宿食、症塊、痃癖氣、冷瘕、勞瘦,下氣,除骨熱,骨節間勞熱,結實壅塞。治婦人漏下五色贏瘦者。
7.《日華子本草》:去血氣,破感結、惡血,墮胎,消瘡腫並撲損疚血,瘧疾,腸癰。
8.《本草衍義補遺》:補陰補氣。
9.《醫學入門》:主勞瘧、老瘧、女子經閉,小兒癇疾。
10.《綱目》:除老瘧瘧母,陰毒腹痛,勞復,食復,斑痘煩喘,婦人難產,產後陰脫,丈夫陰瘡,石淋;斂潰癰。
11.《江西中藥》:治軟骨病。
摘錄
《中華本草》