理氣藥之厚樸

厚樸味苦辛,性溫,屬理氣藥範疇。主要作用是下氣、除滿,燥濕、消脹。對脾胃運化力差,又受寒濕侵襲而致中焦運化失常、寒濕停滯所引起的胸腹滿悶,嘔吐,腹部脹滿等症,可用厚樸配合木香、乾薑、草蔻,陳皮、茯苓,半夏,藿香等同用。如濕邪較重的(胸悶少食,舌苔白厚而膩,脈濡,滑,緩),可再加用蒼朮,炒苡米,砂殼等。如寒邪化熱,熱結腸胃而出現腹部脹滿,痞硬不喜按,大便秘結、下午身熱,譫語等症,可配枳實、生大黃,芒硝等同用。例如《傷寒論》中的大承氣湯(厚樸,枳實,生大黃、芒硝),小承氣湯(厚樸、枳實,生大黃)等。

因本品能降氣,故對胸腹脹滿,氣上逆而喘咳之症,也常配用。例如桂枝加厚樸杏仁湯(桂枝,白芍、炙草、生薑,大棗、厚樸、杏仁),可用於外感風寒、自汗的咳喘。蘇子降氣湯(蘇子、半夏、炙草、前胡、厚樸、陳皮,當歸,生薑、肉桂),可用於痰多氣逆,胸滿咳喘等症。

枳實破氣,偏用於消積滯、除痞硬,兼能瀉火。厚樸下氣,偏用於消腹脹、除胃滿,兼能燥濕。

大腹皮下氣消脹,兼能利水,偏用於腹部水腫。厚樸下氣消脹,兼能燥濕除滿,偏用於腹脹便結。大腹皮利水之力優於厚樸,厚樸下氣之力優於大腹皮。

蒼朮燥濕,能除胂濕,升清陽。厚樸燥濕,能除胃滿降積滯。雖都能燥濕,但一升一降,各有不同。

青皮破肝氣鬱結,治因怒脅痛。厚樸下胃腸積氣,治脹滿腹痛。

厚樸花性味功用與厚樸大致相同,但藥力較小。兼能理肝氣、治肝胃氣滯、胃脘悶痛等,又是其特點。厚樸花偏用於上,中二焦,厚樸偏用於中、下二焦。

厚樸生用偏於下氣,薑汁炒用,偏於止嘔。配黨參、白朮、茯苓,肉蔻、五味子等,可用於治洩。配青皮、川楝子,可用於肝胃氣滯而痛。

用量一般為七,八分至二錢。急,重症也有時用到三、四錢或再多些。

本品為溫燥下氣之晶,虛人及孕婦慎用。

現代研究報導,厚樸煎劑在試管中,對金黃色葡萄球菌有限強的抑製作用。

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