何首烏

【出處】《日華子本草》

【拼音名】He Shǒu Wū

【別名】地精（《何首烏錄》），亦斂（《理傷續斷秘方》），首烏（《經驗方》），陳知白（《開寶本草》），紅內消（《外科精要》），馬肝石（《綱目》），黃花烏根、小獨根（《雲南中草藥選》）。

【來源】為蓼科植物何首烏的塊根。栽後3～4年春、秋採挖，洗淨，切去兩端，大者對半剖開，或切厚片，曬乾、烘乾或煮後曬乾。

【原形態】

何首烏，又名：野苗、交莖、交籐、夜合、桃柳籐（《何首烏錄》），赤葛、九真籐（《斗門方》），芮草、蛇草（《漢英韻府》），伸頭草、多花蓼、紫烏籐。

多年生纏繞草本。根細長，末端成肥大的塊根，外表紅褐色至暗褐色。莖基部略呈木質，中空。葉互生，具長柄，葉片狹卵形或心形，長4～8厘米，寬2.5～5厘米，先端漸尖，基部心形或箭形，全緣或微帶波狀，上面深綠色，下面淺綠色，兩面均光滑無毛。托葉膜質，鞘狀，褐色，抱莖，長5～7毫米。花小，直徑約2毫米，多數，密聚成大形圓錐花序，小花梗具節，基部具膜質苞片；花被綠白色，花瓣狀，5裂，裂片倒卵形，大小不等，外面3片的背部有翅；雄蕊8，比花被短；雌蕊1，子房三角形，花柱短，柱頭3裂，頭狀。瘦果橢圓形，有3稜，長2～3.5毫米，黑色光亮，外包宿存花被，花被成明顯的3翅，成熟時褐色。花期10月。果期11月。

【生境分佈】生長於草坡、路邊、山坡石隙及灌木叢中。分佈河南、山東、安徽、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州、雲南等地。主產河南、湖北、貴州、四川、江蘇、廣西等地。此外，浙江、安徽、廣東、山東、江西、湖南亦產。

【性狀】何首烏（赤首烏）乾燥塊根呈紡錘形或塊狀，長約6～15厘米，膨大部直徑3～12厘米，外表紅褐色或紫褐色，有不整齊的縱溝，凹凸不平，兩端各有一根痕。質堅，顯粉性。橫斷面淡紅棕色或淡黃棕色，中心為一個較大的木心，周圍有數個類圓形的異形維管束，形成雲錦狀花紋；干後收縮而有稍突起的皺紋。氣無，味苦澀。以質重、堅實、顯粉性者為佳。

【化學成份】根和根莖含蒽醌類，主要為大黃酚和大黃素，其次為大黃酸、痕量的大黃素甲醚和大黃酚蒽酮等（炙過後無大黃酸）。此外，含澱粉45.2％、粗脂肪3.1％、卵磷脂3.7％等。

【藥理作用】

１降血脂作用

給家兔同時餵飼何首烏和膽甾醇，其所形成的動脈粥樣病變較單喂膽甾醇之對照組輕，血清膽甾醇水平亦較低，體外試驗何首烏能與膽甾醇結合，在兔腸道能減少膽甾醇的吸收；有認為何首烏中含的卵磷脂與治療動脈粥樣硬化有關。但有報道以何首烏餵飼實驗性動脈粥樣硬化家兔，雖能使膽甾醇上升較遲緩，病變稍輕，但不顯著，其療效未能肯定。

首烏延壽丹對實驗性動脈粥樣硬化的鴿，無論是藥物與膽甾醇同時應用，或用膽甾醇形成高膽甾醇血症後給藥，均能顯著降低血清膽甾醇，但對動脈內膜病變無明顯影響。首烏延壽丹對實驗性動脈粥樣硬化家兔之主動脈內膜斑塊的形成及脂質沉積有減輕作用，但也有報道對血脂質與主動脈病理變化無顯著影響。有研究首烏延壽丹及其中4個單味藥金銀花、杜仲、金櫻子、桑椹膏對大白鼠腸道膽甾醇吸收的影響，證明前兩藥似能減少大鼠腸道膽甾醇的吸收，但全方沒有表現出肯定的作用，可能由於全方中杜仲和金銀花的含量比單獨應用的劑量小的緣故。

２對血糖的作用

給家兔口服煎劑後30～60分鐘內血糖量上升達最高度，然後逐漸降低，6小時後血糖量比正常低0.03％。

３抗菌作用

何首烏對人型結核菌、弗氏痢疾桿菌試管實驗有抑製作用。

４其他作用

何首烏中提出的大黃酚，能促進腸管的運動，並能驟減神經的時值，促使神經興奮，增加肌肉時值，使肌肉麻痺。何首烏對離體蛙心有興奮作用，特別對疲勞的心臟，強心作用更顯著。將何首烏莖部新鮮乳汁塗抹於小鼠耳的腹面，抹藥後，耳的腹面及背面均見增厚，其在組織學上的變化與用磷脂類所得之結果相似；可用來治療瘰疬。

【炮製】生首烏：揀去雜質，洗淨，用水泡至八成透，撈出，潤至內外濕度均勻，切片或切成方塊，曬乾。制首烏：取何首烏塊倒入盆內，用黑豆汁與黃酒拌勻，置罐內或適宜容器內，密閉，坐水鍋中，隔水燉至汁液吸盡，取出，曬乾。（每何首烏塊lOO斤，用黑豆10斤，黃酒26斤。黑豆汁製法：取黑豆10斤，加水煮約4小時，熬汁約16斤，豆渣再加水煮約3小時，熬汁約10斤，兩次共熬汁約25斤）

【性味】

苦甘澀，微溫。

１《何首烏錄》：味甘，溫，無毒。

２《開寶本草》：味苦澀，微溫，無毒。

３《本草匯言》：生用氣寒，性斂，有毒；制熟氣溫，無毒。

【歸經】

入肝、腎經。

１《綱目》：足厥陰、少陰。

２《本草經解》：入足少陽膽經、手少陽三焦經、手少陰心經、足少陰腎經。

３《本草再新》：入脾、肺、腎三經。

【功能主治】

補肝，益腎，養血，祛風。治肝腎陰虧，發須早白，血虛頭暈，腰膝軟弱，筋骨酸痛，遺精，崩帶，久瘧，久痢，慢性肝炎，癰腫，瘰疬，腸風，痔疾。制首烏補肝腎，益精血，烏鬚髮，壯筋骨；用於眩暈耳鳴、鬚髮早白、腰膝酸軟、肢體麻木、神經衰弱、高血脂症。

１《何首烏錄》：主五痔，腰腹中宿疾冷氣，長筋益精，能食，益氣力，長膚，延年。

２《日華子本草》：治一切冷氣及腸風。

３《開寶本草》：主瘰疬，消癰腫，療頭面風瘡，五痔，止心痛，益血氣，黑髭鬢，悅顏色，亦治婦人產後及帶下諸疾。

４王好古：瀉肝風。

５《滇南本草》：澀精，堅腎氣，止赤白便濁，縮小便，入血分，消痰毒。治辦白癜風，瘡疥頑癬，皮膚瘙庠。截瘧，治痰瘧。

６《藥品化義》：益肝，斂血，滋陰。治腰膝軟弱，筋骨酸痛，截虛瘧，止腎瀉，除崩漏，解帶下。

７《本草述》：治中風，頭痛，行痺，鶴膝風，癇證，黃疸。

８《本草再新》：補肺虛，止吐血。

９廣州部隊《常用中草藥手冊》：治神經衰弱，慢性肝炎。

十《江西草藥》：通便，解瘡毒；制熟補肝腎，益精血。

【用法用量】內服：煎湯，3～5錢；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：煎水洗、研末撒或調塗。

【注意】

大便溏洩及有濕痰者不宜。

１《何首烏錄》：忌豬、羊肉血。

２《開寶本草》：忌鐵。

３《醫學入門》：茯苓使。忌蘿蔔。得牛膝則下行。

４《綱目》：忌蔥、蒜。

【附方】

１烏鬚髮，壯筋骨，固精氣：赤、白何首烏各-斤（米泔水浸三、四日，瓷片刮去皮，用淘淨黑豆二升，以砂鍋木甑鋪豆及首烏，重重鋪蓋，蒸至豆熟取出，去豆、暴干，換豆再蒸，如此九次，暴干為末），赤、白茯苓各一斤（去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻塊，以人乳十碗浸勻，曬乾，研末），牛膝八兩（去苗，酒浸一日，同何首烏第七次蒸之，至第九次止，曬乾），當歸八兩（酒浸，曬），枸杞子八兩（酒浸，曬），菟絲子八兩（酒浸生芽，研爛，曬），補骨脂四兩（以黑脂麻炒香，並忌鐵器，石臼搗為末）。煉蜜和丸彈子大一百五十丸，每日三丸，侵晨溫酒下，午時薑湯下，臥時鹽湯下。其餘並丸梧子大，每日空心酒服一百丸，久服極驗。（《積善堂經驗方》七寶美髯丹）

２治骨軟風，腰膝疼，行履不得，遍身瘙癢：首烏大而有花紋者，同牛膝（銼）各-斤。以好酒一升，浸七宿，曝干，於木臼內搗末，蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。（《經驗方》）

３治久瘧陰虛，熱多寒少，以此補而截之：何首烏，為末，鱉血為丸，黃豆大，辰砂為衣，臨發，五更白湯送下二丸。（《赤水玄珠》何首烏丸）

４治氣血俱虛，久瘧不止：何首烏（自三錢以至一兩，隨輕重用之），當歸二、三錢，人參三、五錢（或一兩，隨宜），陳皮二、三錢（大虛不必用），煨生薑三片（多寒者用三、五錢）。水二鐘，煎八分，於發前二、三時溫服之。若善飲者，以酒浸一宿，次早加水一鍾煎服亦妙，再煎不必用酒。（《景岳全書》何人飲）

５治遍身瘡腫癢痛：防風、苦參、何首烏、薄荷各等分。上為粗末，每用藥半兩，水、酒各一半，共用一斗六升，煎十沸，熱洗，於避風處睡一覺。（《外科精要》何首烏散）

６治頸項生瘰疬，咽喉不利：何首烏二兩，昆布二兩（洗去鹹味），雀兒糞一兩（微炒），麝香一分（細研），皂莢十挺（去黑皮，塗酥，炙令黃，去子）。上藥，搗羅為末，入前研藥一處，同研令勻，用精白羊肉一斤，細切，更研相和，搗五、七百杵，丸如梧桐子大。每於食後，以荊芥湯下十五丸。（《聖惠方》何首烏丸）

７治瘰疬延蔓，寒熱羸瘦，乃肝（經）鬱火，久不治成勞：何首烏如拳大者一斤，去皮如法制，配夏枯草四兩，土貝母、當歸、香附各三兩，川芎一兩。共為末，煉蜜丸。每早、晚各服三錢。（《本草匯言》）

８治疥癬滿身：何首烏、艾各等分，銼為末。上相度瘡多少用藥，並水煎令濃，盆內盛洗，甚解痛生肌。（《博濟方》）

９治大腸風毒，瀉血不止：何首烏二兩，搗細羅為散，每於食前，以溫粥飲調下一錢。（《聖惠方》）

十治自汗不止：何首烏末，水調。封臍中。（《瀕湖集簡方》）

⑾治破傷血出：何首烏末敷之即止。（《衛生雜興》）

【臨床應用】

１治療瘧疾