淋證是因腎、膀胱氣化失司、水道不利而致的以小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹為主要臨床表現的一類病症。其病因為膀胱濕熱,脾腎虧虛,肝郁氣滯,病機主要是濕熱蘊結下焦,導致膀胱氣化不利。《景岳全書·淋濁》謂「淋之初病,則無不由乎熱劇」,說明淋證初起多屬濕熱蘊結膀胱。鄂州名老中醫許德甫主任醫師以三妙丸加味治濕熱淋證,療效顯著。
藥物組成:蒼朮、黃柏、牛膝、茯苓、瞿麥、金銀花各10克,萹蓄、益母草、白芷、車前子各15克,金錢草、白茅根各30克。功效:清熱利濕通淋。主治濕熱下注之淋證。伴泌尿系結石,加海金沙、雞內金、石葦、冬葵子以排石通淋;伴體虛乏力,加黃芪15克、白朮10克以益氣健脾;伴尿血加小薊、側柏葉、仙鶴草各15克以涼血止血;伴水腫,加丹參15克以活血消腫。
方中蒼朮燥濕健脾;黃柏、白芷清熱燥濕;金銀花清熱解毒;茯苓利水滲濕;車前子、萹蓄、瞿麥、金錢草利尿通淋;牛膝活血祛瘀、利水通淋兼補肝腎;益母草活血化瘀、利水消腫;白茅根清熱利尿、涼血止血。全方既清熱燥濕、利尿通淋,使濕熱從小便而去,又酌配活血祛瘀之品,使血脈通暢,防瘀熱互結,此為方中配伍亮點。另外現代藥理學研究表明,牛膝具有抗炎、鎮痛、提高機體免疫功能作用,益母草有改善腎功能作用。
西醫的泌尿系感染、泌尿系結石臨床表現為淋證者,均可參考本方辨證治療。治療過程中,宜清淡飲食,忌辛辣發物,保持心情愉悅,注意休息。愈後積極鍛煉身體,增強體質,防止病情反覆發作。