慢性淺表性胃炎可分四型辨治

慢性淺表性胃炎是一種常見病、多發病,主要表現為胃脘部不適,泛吐清水,或時有微痛,食慾不振,噯氣腹脹,或噁心欲吐,晨起口苦等。中醫認為本病多由憂思鬱怒,肝氣犯胃,飲食不節,損傷脾胃之氣所致。本病屬於中醫的「噯氣」、「納呆」、「胃脘痛」範疇,治宜理氣止痛,健脾和胃,疏肝利膽,溫中散寒。筆者在臨床上將本病分為四種證型予以論治,均獲滿意療效。

脾胃不和型 食慾不振,胃脘飽脹,上腹疼痛,泛泛欲吐,或泛吐清水。舌質淡,苔薄白,脈濡弱。治法:益氣健脾,調和脾胃。處方:白芍20克,蒲公英、黃芪各15克,海螵蛸、連翹、薏苡仁、白朮各12克,炙甘草、桂枝、茯苓、厚樸、白及各10克,丁香3克。

脾運失健型 胃脘脹滿,或有微痛,飲食乏味,噁心嘔吐,大便稀溏。舌質淡,苔薄,脈弱。治法:健脾和胃,理氣溫中。處方:炒白芍、制黃芪、黨參各15克,炒白朮、炙甘草、制桂枝、木香、陳皮、佛手、大棗各5克,生薑1.5克。

濕停胃脘型 胃脹欲吐,食慾不振,大便溏薄,口淡口黏,或兼有身體沉重,倦怠乏力。舌質淡,苔白膩,脈濡。治法:健脾理氣,燥濕和胃。處方:厚樸(生薑汁炒)、陳皮、砂仁、炒蘇子、炒枳實、茯苓、半夏、紫蘇各5克,甘草3克,生薑3片。

肝脾不和型 胃脘不適或疼痛,連及脅肋,噁心欲吐,噯氣等。舌質淡,苔薄,脈弱。治法:疏肝和胃,行氣化瘀。處方:白芍、厚樸、丹參、木香各10克,陳皮、三稜各9克,生甘草6克。

以上處方均每日1劑,水煎3次合併藥液,分早、中、晚服用。患者要調節心情,保持良好心態,飲食上忌生冷、辛辣、生硬、過飽,以清淡、軟稀、少吃多餐為宜。

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