古代脈法存在的不足

1、受歷史條件影響的不成熟性

古代脈法是脈法的稚生時期,在富有創造性,生命力的同時亦暴露了它的不成熟的問題。例如方法名稱的多樣而又不能完全統一,存在一些概念不清的,甚至於是使後人不易或無法理解的東西等等。在這段時期內,幾乎是一人一個方法,一書一個方法,還有一種著作中同時並列幾種方法的情況。《難經》號稱單純主張獨取寸口法,但書中亦有某些涉及遍診性質的方法存在,所以我們應當在肯定古代脈法的同時,亦要看到它在當時歷史條件下,必然會存在的缺點和不足。

2、向被取寸口法發展並非完全合理

古代脈法確有很多非常寶貴的東西,由於由定位向定性的轉化與「執筒馭繁」的要求,因此逐步向獨取寸口的單一方法發展。在古代脈法的後期,這種方法已經趨於完成,於是亦就失掉了若干寶貴的全身性檢查的有價值的內容。所以若干古法的佚失,並不是從王叔和著《脈經》開始,亦即後世脈法造成的,而是在古代脈法階段自己逐漸否決掉的,這種做法當然有其歷史的,自身學術的,以及臨床辨證需要的根據,但是從全面上看,顯然是對脈法有「削足適履」之嫌的,使脈法趨於簡單化和帶有一定脫離實際的傾向。

古代脈法是從無到有,並且使脈法燦爛發展的階段,它的成就是主要的,但亦不可避免地存在著稚生時期的不足。其中遍診的思想和方法內容沒有得到繼承與發展是一個重大的問題,亦應當是後世脈法得不到巨大發展的關鍵所在,否則全身性的查體必然會得到很大的發展,以時間之長,與實踐之多,全身性的「切診」早就應當從各方面完備起來了,而不會兩千年來,中醫在檢查病人時接觸到人體的只不過是摸摸橈動脈面已。

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