丹參的傳說與功效

丹參為唇形科植物丹參的乾燥根及根莖,主產於安徽、江蘇等地。以條粗壯、紫紅色者為佳。有祛瘀止痛,活血通經,清心除煩等功效。用於月經不調,經閉痛經,肝脾腫大,心絞痛等。

別名異名有赤參,山參,紫丹參,紅根,紅暖藥,紫黨參,紅參等。

傳說故事

丹參根部呈紫紅色,民間有將其稱作「丹心」的,這與流傳的一個感人故事有關。

相傳很久以前,東海岸邊的一個漁村裡住著一個叫「阿明」的青年。阿明從小喪父,與母親相依為命,因自幼在風浪中長大,練就了一身好水性,人稱「小蛟龍」。有一年,阿明的母親患了婦科病,經常崩漏下血,請了很多大夫,都未治癒,阿明甚是一籌莫展。正當此時,有人說東海中有個無名島,島上生長著一種草,花紫藍色、根呈紅色的藥草,以這種藥草的根煎湯內服,就能治癒其母親的病。阿明聽後,喜出望外,便決定去無名島採藥。村裡的人聽說後,都為阿明捏著一把汗,因為去無名島的海路不但暗礁林立,而且水流湍急,欲上島者十有九死,猶過「鬼門關」。但病不宜遲,阿明救母心切,毅然決定出海上島採藥。

第二天,阿明就駕船出海了。他憑著高超的駕船技術和水性,繞過了一個個暗礁,衝過了一個個激流險灘,終於闖過「鬼門關」順利登上了無名島。上岸後,他四處尋找那種開著紫藍色花、根是紅色的藥草。每找到一棵,便趕快挖出其根,不一會兒就挖了一大捆。返回漁村後,阿明每日按時侍奉母親服藥,母親的病很快就痊癒了。

村裡人對阿明冒死採藥為母治病的事,非常敬佩。都說這種藥草凝結了阿明的一片丹心,便給這種根紅的藥草取名「丹心」。後來在流傳過程中,取其諧音就變成「丹參」了。

一味丹參同四物,肝炎脅痛冠心病。丹參味苦性微寒,祛瘀生新崩帶下。破症除瘕心煩滿,月經不調行經難。

丹參具有活血祛瘀,涼血消癰,養血安神的作用。可治痛經,閉經,腹部腫塊,煩熱不安,癰腫瘡毒等症。比較適用於冠心病心絞痛,腦血管病患,高血壓,血栓性病患,月經不調和各類瘀血阻滯證。

丹參能擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,對心肌缺血有顯著的保護功效,有利於冠心病心絞痛的預防治療。丹參可以改善機體的微循環,降低血液的黏度,減少血小板聚集。丹參在體外對葡萄球菌,霍亂弧菌,結核桿菌,大腸桿菌,變形桿菌,傷寒桿菌,福氏痢疾桿菌都有抑製作用。

1、鎮靜作用:丹參對中樞神經有鎮靜與鎮痛作用,改善神經性衰弱性失眠。

2、心肌保護:能擴張冠狀動脈,改善心肌缺血損傷,可以提高耐缺氧能力。

3、降血脂:丹酚酸與迷迭香酸有抗脂質過氧化。能降血脂,抑制粥狀動脈硬化。

4、抗胃潰瘍:能保護胃黏膜,保護缺血性腎損傷。

5、抗菌作用:丹參對敏感及耐藥的金黃色葡萄球菌都有抗菌作用。

6、改善學習記憶:丹酚酸對實驗性小鼠記憶障礙有改善作用

7、改善循環:可以改善血液流變性,降低血液黏度,抑制血小板與凝血功能。

8、保肝作用:能保護肝細胞損傷,增進肝細胞再生,有抗肝纖維化作用。

9、改善腎功能:丹參可以改善腎臟功能,增加尿素,肌酐,鈉與磷排出。

主要成分

主要含脂溶性成分丹參酮類化合物和水溶性丹參素類化合物等成分。

1、脂溶性成分:有丹參酮工,二氫丹參酮I,丹參酮ⅡA,丹參新酮,丹參新酮Ⅱ,去甲丹參酮,羥基丹參酮,羥基丹參酮ⅡA,異丹參酮工,隱丹參酮,丹參新醌A、B、C、D,次甲基丹參醌,丹參酸甲酯酮,丹參內酯,紫丹參甲、乙、丙、丁、戊、己素等成分。

2、水溶性成分:有丹參素(又稱丹參酸甲)、丹參酸乙、丹參酸丙、原兒茶醛、原兒荼酸、迷迭香酸、丹參酚、丹酚酸A、丹酚酸8、丹酚酸C、丹參醛、異阿魏酸等。

3、其他:還含β-谷甾醇、維生素E、琥珀酸、丁二酸、黃芩甘、胡蘿蔔甘等。

藥理作用

一、對心血管

1、擴冠:其注射液可使家兔離體心臟冠狀動脈擴張,血流增加。丹參素、丹參酮ⅡA、原兒茶醛均有擴冠作用,以丹參素最強,強於潘生丁。

2、加速微循環:其注射液能使微動脈口徑擴大,血流速度和流量均有改善。能使肝竇開通,肝內微循環活躍。使腎內微循環加速,能使心肌前壁微循環血流加速,心肌灌流量增加。

3、保護缺血心肌:對心肌缺血和重新灌流的心臟具有保護作用;對實驗性急性心肌梗死,丹參、小紫丹參、丹參素、丹參酮ⅡA均能明顯縮小梗死範圍,以小紫丹參療效較好;並使心肌缺血和損傷加速恢復;還可使心肌毛細血管內皮的變性、壞死、瘀滯、血栓形成等病變明顯減輕,促進梗死區心肌細胞再生。

丹參對缺血心肌的保護作用是多方面的綜合作用增加冠脈流量,改善微循環,促進側支循環開放,抗血小板聚集,促進纖溶,降低血液黏滯度,調節血液體內重新分佈,有利心臟的血供,提高缺氧耐受力,抗脂質過氧化,清除自由基。

進一步研究提示,丹參對缺血心肌的保護作用,可能與其抑制缺血心肌的磷脂肌醇信息系統的功能亢進有關。丹參酮ⅡA為一種鈣拮抗劑。丹參有減輕缺血心肌中腺甘酸降解的作用,可使心肌組織和線粒體琥珀酸脫氫酶活力顯著增高,與輔酶Ql0的作用相似。

4、抗休克:家兔失血性休克時用了復方丹參注射液,可明顯升高動脈血壓,增加心輸出量和每搏容量,降低外周阻力,提高存活率。

5、降壓:其煎劑有降低麻醉兔和犬的血壓的作用。在體內能明顯激活正常動物血管平滑肌的鈣內流,並抑制高血壓大鼠血管平滑肌的鈣內流,具有雙向調節作用。

6、改善心功能:丹參煎劑能使麻醉犬心率減慢,能明顯減少異丙腎上腺素引起的心室纖顫發生率或防止發生。對冠心病患者心功能有明顯的改善作用。

7、降脂和抗動脈粥樣硬化:能顯著降低家兔血清膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和主動脈壁膽固醇含量;減少主動脈粥樣硬化病灶面積和降低主動脈內膜通透性。丹參素能顯著抑制細胞內源性膽固醇合成,抗脂蛋白氧化,抑制丙二醛的產量,保護內皮細胞,防止動脈粥樣硬化的發生發展。

二、對肝損傷的保護

1、保肝降酶:對家兔急性CCl4中毒性肝炎,丹參可明顯減輕肝細胞的炎性壞死,降低轉氨酶和肝內甘油三酯。能促進肝竇血流,改善肝臟微循環和營養供給。能促進肝細胞DNA和蛋白質的合成,促進肝細胞的再生,促進肝臟內蛋白質代謝功能的恢復。

2、提高肝內免疫功能:丹參可刺激大鼠血漿纖維蛋白水平的提高,進而提高網狀內皮系統的吞噬功能和調理素活性。防止肝臟的免疫損傷。

3、減輕門靜脈高壓:丹參可擴張犬的門靜脈系毛細血管網,從而降低門靜脈壓力。這對肝硬化門靜脈高壓的治療有利。

三、對肺損傷的保護

1、抗肺纖維化:其注射液能明顯降低肺羥脯氨酸的含量,使肺纖維化病變明顯減輕。電鏡觀察,丹參治療組的肺膠原形成細胞數量、炎性細胞滲出、膠原纖維和彈力纖維等均明顯減少,對肺炎和肺纖維化有明顯的防治作用。

注射液能抑制體外培養的成纖維細胞膠原合成率,抑製成纖維細胞的增殖和生長。

2、防治肺氣腫:能顯著抑制體內彈性蛋白酶的活力,保護彈性纖維免受彈性酶的破壞,因而能防治彈性酶引起的大鼠實驗陛肺氣腫。

3、減輕肺組織病變:能減輕油酸所致的肺組織的一些病變,如充血、出血、血栓形成、實變灶、梗死灶等,可減輕和防治呼吸窘迫征的病變和發生。

4、減輕肺動脈高壓:注射液能對抗家兔低氧性肺動脈壓升高,降低肺血管阻力,改善缺氧動物動脈血的氧分壓,降低嚴重缺氧所致的心電圖ST段下移程度。

丹參能擴張大鼠腺泡內肺動脈管徑,減輕低氧對內皮細胞的損傷。

四、保腎

1、減輕腎損害:對實驗性家兔腎熱缺血後的近曲小管上皮具有保護作用,減少近曲小管上皮細胞壞死,使腎微絨毛和線粒體的缺血性損害減輕,並使其基本恢復正常。

2、改善腎功能:注射液對實驗性腎病的大鼠能降低尿蛋白總量,使腎空泡的病理改變明顯減輕。丹參對大鼠早期腎損害能降低血清肌酐,增加肌酐清除率。對實驗性腎功能不全,丹參浸膏能使腎小球濾過率和腎血流量增高,尿量、尿素、肌酐、鉀、鈉、鈣、磷的排量均有不同程度增多。

3、提高腹膜透析功能:在腹透液中加人丹參後可使兔腸系膜細動脈、細靜脈擴張血流速度加速,提高腹膜透析效能,提高腹膜對血肌酐、尿素氮、尿酸的清除率和超濾量。

五、增強免疫抗過敏和抗炎

1、增強免疫:能提高小鼠巨噬細胞的吞噬功能,提高大鼠血中淋巴細胞轉化率,並有促進體液免疫的作用。

2、抗過敏:丹參對腹腔肥大細胞脫顆粒有明顯的抑製作用,對SRS—A所致的豚鼠離體迴腸收縮有較強的拮抗作用,能明顯延長豚鼠藥物性喘息的發作潛伏期,對離體豚鼠氣管片的痙攣有明顯的解痙作用。

3、抗炎:總丹參酮對炎症第一期模型(蛋清性關節腫脹、滲出性甲醛腹膜炎)和第二期模型(亞急性甲醛性關節炎等),均有明顯的抑製作用。

六、抗凝和抗溶

1、抗凝血:本品多種成分都具有抗凝作用,以丹參酮的作用最強。丹參酮的多種衍生物對家兔血小板聚集有顯著的抑製作用,能加速兔血小板聚集的解聚速度,抑制血小板的各種功能,如黏附、聚集和釋放反應,起到抗凝血的作用。

2、抗溶血:能增強紅細胞膜的穩定性,丹參酮ⅡA能保護低pH和皂素引起的兔紅細胞溶血和羊紅細胞免疫性溶血。

七、抗衰老和提高耐缺氧

1、抗脂質過氧化(LPO):7種酚類成分能顯著抑制實驗性肝臟微粒體脂質過氧化,明顯減少丙二醛生成量。其作用強度,丹酚酸A;丹酚酸B;原兒茶酸;丹參素;咖啡酸;迷迭香寧酸。

丹參能有效的消除超氧陰離子,對大鼠誘發的腦、肝、腎微粒體脂質過氧化有很強的抑製作用,比維生素E的作用強一千倍。

2、提高SOD活性:其注射液能顯著提高老齡小鼠心、肝、腎、紅細胞中S.O.D的活性,顯著降低血清、心、肝、腎中LP0的含量,比維生素E的作用稍強。

3、提高耐缺氧:注射液可使小鼠心肌、腦中ATP含量明顯增加,增強耐缺氧能力,改善心腦功能。丹參能預防大鼠因腦缺血所出現的缺氧性腦細胞損害和水腫,丹參酮ⅡB、丹參素、紫丹參甲素均有提高動物耐缺氧能力的作用。

清除氧自由基、防止或減輕脂質過氧化、提高耐缺氧能力是丹參防治心腦血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病等的作用機制之一。

八、抗腫瘤和促進癌轉移

對Sl80癌細胞有細胞毒作用,能抑制DNA合成,作用於癌細胞增殖期中的S期,即DNA二倍增殖期。

能明顯增強喜樹鹼和環磷酰胺對艾氏腹水癌和Sl80的抑製作用。丹參能改善血循環,增加局部血流,與化療藥物同用,使抗癌藥物易於深入瘤體而充分發揮其抗癌效果。

另一方面,丹參和復方丹參有促進小鼠肝癌細胞和大鼠Walker一256細胞轉移至肺的血行擴散作用,對小鼠Lewis肺癌的自發性轉移也有促進作用。

九、其他

1、降溫:對家兔發熱有明顯的降溫作用。

2、雌激素活性:丹參酮有溫和的雌激素活性和抗雄激素的作用。丹參能提高未成年大鼠血中雌二醇含量,使子宮增重,卵巢內PG(前列腺素)F2。含量增加和PGE2含量降低。

3、抗胃潰瘍:其水溶性成分對胃黏膜有保護作用,對慢性胃潰瘍和應激性胃潰瘍具有明顯促進癒合的作用。

4、促進傷口和骨折癒合:對家兔皮膚切口有促進癒合的作用,還有促進大鼠骨折癒合的作用。

5、抗胰腺炎:注射液能明顯減輕大鼠實驗性胰腺炎胰腺的出血和壞死程度。

6、保護腦損傷:能減輕大鼠腦挫傷後海馬區神經元的損害。

7、鎮靜、鎮痛:注射液能使小鼠自主活動減少,出現低頭、臥倒、閉眼等鎮靜作用;並有中樞性鎮痛作用。

8、丹參酮各種衍生物有較廣譜抗菌作用。

保健養生

治熱病傷營,煩躁不寐,經常配伍生地、玄參等清熱涼血藥,如清營湯。配酸棗仁、柏子仁等則用於心虛有熱、心悸、怔忡、失眠,如天王補心丹。

祛瘀活血

活血調常用藥,治療經、產瘀血證,如月經不調、經閉、痛經、產後腹疼、惡露不盡,可單用研末,酒送服,或者配伍桃仁、紅花、益母蒿等活血通經藥。治療症瘕聚積,和三稜、莪術、鱉甲等配伍;治脘腹胸脅諸痛,可單用丹參一味,如丹參片;配伍檀香、砂仁,即丹參飲,療心腹、胃脘痛;用於肢體疼痛、跌打損傷、瘡癰腫毒等,配伍乳香、沒藥或者連翹、金銀花、穿山甲等。

延緩衰老

丹參含很有可能延緩細胞衰老的維他命E,對致衰老的活性物質單胺氧化酶有抑製作用,從而具有保健抗老防衰的作用。

治療多種疾病

現代研究發現,丹參對人體多個系統都具有保護作用,尤其對心腦血管系統的作用比較突出。例如,丹參可以增加冠脈流量、改善微循環、抗血小板聚集和血栓形成,並能使血液黏稠度下降,這些作用有利於改善血液循環,對心肌缺血性損傷有保護作用。在臨床上,丹參被廣泛用於治療心腦血管疾病,如冠心病、腦卒中(中風)等。另外,丹參還常用於治療肺炎、肝炎、慢性腎功能不全、糖尿病周圍神經病變、急性乳腺炎、鼻炎以及神經系統疾病等。

治療脊椎疼痛

獨活12克,羌活12克,澤蘭12克,寄生30克,葛根15克,丹參30克,桂枝10克,白芷12克,白芍15克,赤芍15克,當歸15克,雞血籐30克,地龍15克,薑黃12克,紅花10克,甘草6克,水煎服,一日一劑。適應症:頸椎病之頸項強痛。

改善前列腺腫大

穿山甲6克,皂角刺15克,路路通15克,王不留行12克,三稜12克,莪術12克,生黃芪30克,劉寄奴20克,熟地15克,山藥20克,山萸肉10克,丹參30克,牡丹皮10克,澤蘭10克,肉桂5克,沉香3克,琥珀5克,甘草6克,水煎服。

治療痤瘡

黃芩12克,黃柏12克,菊花12克,桑葉12克,大青葉12克,連翹30克,丹參30克,當歸12克,梔子12克,牡丹皮10克,赤芍12克,柴胡12克,甘草6克,夏枯草20克,蒲公英20克,浙貝母12克,水煎服。

治療痔瘡

地榆15克,槐角12克,虎杖15克,絞股藍15克,籐梨根15克,白花蛇舌草20克,半枝蓮15克,知母12克,黃柏12克,苦參12克,女貞子12克,旱蓮草12克,生地20克,魚腥草20克,蒲公英20克,連翹12克,丹參20克,甘草6克,水煎服。

(山東省淄博市中醫院主任醫師、教授:曹元成)

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