診婦人脈

婦人有經、孕、產育等特殊的生理活動和病變,有關這方面的脈診簡要敘述於下。

1、診月經脈

婦人左關、尺脈忽洪大於右手,口不苦,身不熱,腹不脹,是月經將至。寸關脈調和而尺脈弱或細澀者,月經多不利。

婦人閉經,尺脈虛細澀者,多為精血虧少的虛閉;尺脈弦澀者,多為氣滯血瘀的實閉;脈象弦滑者,多為痰濕阻於胞宮。

2、診妊娠脈

已婚婦女平時月經正常,而突然停經,脈來滑數沖和,兼有飲食偏嗜等症狀者,是妊娠的表現,即《素問·腹中論》所謂"身有病而無邪脈"。《素問·陰陽別論》說:"陰搏陽別,謂之有子。"《素問·平人氣象論》說:"婦人手少陰脈動甚者,妊子也。"指出妊娠脈象特點是少陰脈(神門及尺部)脈動加強,此為血聚養胎,胎氣鼓動腎氣所致。如果受孕後因母體氣血虧損或胎元不固,或經產婦亦可見脈細軟,或不滑利,應當引起重視。

凡孕婦之脈沉而澀,多提示精血不足,胎元已受影響;澀而無力是陽氣虛衰,胞中死胎或為痞塊。

3、診臨產脈

孕婦即將分娩的脈象特點,歷代醫家亦有不同的闡述。《諸病源候論》說:"孕婦診其尺脈,急轉如切繩轉珠者,即產也。"又如《醫存》說"婦人兩中指頂節之兩旁,非正產時則無脈,不可臨盆,若此處脈跳,腹連腰痛,一陣緊一陣,乃正產時也。"這種中指指動脈的明顯搏動亦稱離經脈。

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