糖尿病性腹瀉是一種臨床綜合征，通常發生於有自主神經功能障礙的糖尿病患者，發病機制複雜多樣，其類型多數是間歇性的、持續數周或數月、中間間隔有排便次數正常或便秘的時期，發作時腹痛輕微，腹瀉可達1日20餘次。目前的西醫治療主要是症狀出現時對症治療，如有細菌過度生長則應用抗生素，其他治療還有可樂定、奧曲肽、苯丁哌胺等，緩解後停藥。雖然短期療效較好，但遠期療效欠佳。
糖尿病性腹瀉屬中醫「洩瀉」範疇。洩瀉的病因包括感受外邪、飲食所傷、情志失調和臟腑虛弱，病變主要在脾胃和大小腸，也可累及肝、肺、腎等各髒。在治療上，若腹瀉與不瀉交替，則不可過度止瀉，以免反成便秘。若為慢性洩瀉，則應湯劑、丸劑和散劑交替應用。湯劑吸收快、發揮藥效迅速，用於病情較重或病情不穩定之時；丸劑和散劑吸收較慢、但藥效持久，服用方便。因此，對於慢性腹瀉的患者而言，治療是個長期的過程。若患者腹瀉重、病情不穩定時用湯劑迅速控制病情，待病情穩定後則改用丸劑或散劑。若大便次數多，以便質清稀如水的水瀉為主，宜選用生薑瀉心湯；若大便臭穢、肛門灼熱的熱瀉為主，宜選用葛根芩連湯；若腹瀉大便無臭穢，脘腹冷痛，喜暖喜按的冷瀉為主，宜選用附子理中湯；若大便稀溏，甚則頑固不化，伴神疲乏力，納呆，宜選用參苓白朮散。在辨證的基礎上選方用藥外，治療上還可配合應用灶心黃土、訶子、罌粟殼等直接止瀉的藥物。
你可能也喜歡：
