王某某，男，65歲，湖南長沙人。2010年6月24日初診。
患者自訴半年前「中風」，曾猝然昏倒，不省人事，經搶救脫險。現神識欠清，行動不便，舌謇語澀，口角流涎，小便失禁。舌苔黃膩，脈弦細滑。
辨證：痰濁閉阻。
治法：化痰息風，活絡開竅。
主方：滌痰湯去參，合天麻四蟲飲加減。
處方：陳皮10克，法夏10克，枳實10克，茯苓20克，竹茹10克，炙遠志10克，石菖蒲30克，膽南星6克，甘草6克，天麻20克，全蠍5克，殭蠶20克，地龍10克，蜈蚣1支，桑螵蛸20克，益智仁20克。15劑，水煎服。
二診：神識稍清，涎痰減少，舌苔薄黃膩，脈細滑。續以化痰息風開竅，上方繼進15劑。
三診：神識漸清，語澀好轉，小便失禁次數顯減，近日大便干結，舌苔薄膩，脈細滑。繼用前方加生大黃2克，15劑。
四診：神志漸清，語音更清晰，已無涎痰，無遺尿，但尿頻，精神疲乏，納少，大便尚可，舌苔薄白，脈細滑。擬原方加山楂10克，炒麥芽10克，20劑。
五診：神志基本清晰，言語已清，肢體活動增強，舌苔薄白，脈細滑，服前方20劑，諸症平復，基本能自理起居。
按：本案中風為中臟腑之後遺症，綜觀脈症，可辨為痰濁閉阻證，正所謂「東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也」，痰熱風陽上擾，蒙蔽神竅，瘀阻腦絡，致神識蒙昧，言語不利，口角流涎；瘀阻肢體經絡，致活動不便。故選滌痰湯去人參以滌痰開竅為先，寓「挾痰者，豁痰則風去」（喻嘉言）之意，再合天麻四蟲飲活絡祛風化痰，增強豁痰解語醒神之效。
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