《傷寒論》原文︰少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。
此證乃伏氣之熱竄入肝腎二經也。蓋以腎主閉藏，肝主疏洩，腎為二便之關，肝又為腎行氣，茲因伏氣之熱，竄入腎兼竄入肝，則肝為熱助疏洩之力太過，即為腎行氣之力太過，致腎關失其閉藏之用，而下利清水。且因肝熱而波及於膽，致膽汁因熱妄行，隨肝氣之疏洩而下純青色之水。於斯，腎水因疏洩太過而將竭，不能上濟以鎮心火，且肝木不得水氣之涵濡，則在下既過於疏洩，在上益肆其橫恣，是以心下作痛口中乾燥也。此宜急下之，瀉以止瀉，則腎中之真陰可回，自能上濟以愈口中乾燥、心下作痛也。
此節之前有「少陰病得之二，三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。」及後節「少陰病六、七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。」想此二節，仲師亦皆言急下，若不急下，當亦若純下青水者，其危險即在目前。若仲師者，宜其為醫中之聖也。
按︰方書有奇恆痢，張隱庵謂，系三陽並至，三陰莫當，九竅皆塞，陽氣旁溢，咽干喉塞痛，並於陰則上下無常，薄為腸僻，其脈緩小遲澀，血溫身熱者死，熱見七日者死。蓋因陽氣偏盛，陰氣受傷，是以脈小遲澀，此證宜急用大承氣湯瀉陽養陰，緩則無效。夫奇恆痢病，未知所下者奚似，而第即其脈象緩小遲澀，固與少陰病之脈微細者同也。其咽干喉塞，痛並於陰，又與此節之心下痛、口中乾燥者同也。隱庵謂宜急服大承氣湯，又與此節之急下之宜大承氣者同也。是奇恆痢者，不外少陰下利之範圍，名之為奇恆痢可也，名之為少陰下利亦無不可也。
《傷寒論》原文︰少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。
注家謂︰宜灸百會穴。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》
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