單味馬齒莧治濕疹

於女,32歲,2010年2月26日就診。患者主訴兩掌心濕疹近1年,皮膚科予康洗液外用後轉成急性,濕疹處皮膚變厚、疼痛;改用硼酸液後,濕疹皮膚不厚,但仍瘙癢。頃診手心皮膚紅,蛻皮,瘙癢,舌淡紅,苔薄,脈細弦。

處方:馬齒莧200克,7劑,煎煮後,趁溫熱浸泡雙手15~20分鐘,每日2~3次。

二診(3月5日):外用馬齒莧後,兩掌心濕疹不再瘙癢,濕疹範圍不擴大,第3日手掌心開始生出新皮。再予馬齒莧200克,7劑。用法同上。

隨訪:5月7日因他病來就診,訴外用馬齒莧2周後濕疹痊癒。查見雙手掌濕疹消失,皮膚光滑,無色素沉著等任何痕跡留下。

按:馬齒莧其味酸性寒,入大腸、心經,具有涼血止痢、清熱解毒、涼血止血、澀斂之功。馬齒莧入藥,始載於《名醫別錄》。《滇南本草》載:(馬齒莧)益氣,清暑熱,寬中下氣,潤腸,消積滯,殺蟲,治療瘡紅腫疼痛。《本草綱目》載:散血消腫、利腸滑胎,解毒通淋,治產後虛汗。《本草經疏》載:馬齒莧辛寒能涼血散熱,故主癥結、癰瘡疔腫、白禿及三十六種風結瘡;搗敷則腫散疔根拔,絞汁服則惡物當下,內外施之皆得也。辛寒通利,故寒熱去,大、小便利也。

馬齒莧治療的疾病譜比較廣,如濕熱下痢、熱毒癰瘡、崩漏便血以及熱淋血淋。筆者常喜用其治療腸炎腹瀉、尿路感染、痔瘡肛痛、婦人帶下,以及皮膚濕疹與帶狀皰疹等。現代研究表明,馬齒莧有解毒消炎,止癢消腫、促進潰瘍癒合的作用,能抑制大腸桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌及痢疾桿菌,因此對細菌性痢疾,癤癰等皮膚化膿性感染均療效顯著。

馬齒莧既可內服,又可外洗濕敷;既可置於復方之中,又可單用;價廉物美,效用多端,效驗確鑿,妙難盡言。本品用量宜大,部分患者口服過大劑量時(一般60克以上),可致腹瀉,臨證應注意。

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