人到中年,由於膝關節軟骨受到日積月累的磨損,骨性關節炎在所難免。然而,有些年僅30歲左右的年輕人,往往在久站、負重後感覺膝蓋活動時疼痛,關節內有摩擦感,這就是膝關節骨性關節炎最早期的表現——髕骨軟化。
如果病情發展下去,關節會發生腫脹、肥大,活動受到限制;由於疼痛使運動減少,導致廢用性肌萎縮,會進一步加重骨性關節炎,形成惡性循環;因此,運動治療對髕骨軟化、骨性關節炎非常重要。
運 動
關節軟骨的損壞程度與關節負重有直接關係,運動應遵循以下原則:肥胖者首先要減肥;在疾病活動期,應以休息為主,運動為輔,選擇對關節無負擔或負擔較小的床上運動、水中運動;在緩解期,則應選擇有氧運動,增強肌力和關節活動度,特別注意的是必須杜絕增加關節負重的運動,如爬山等。
治 療
治療膝關節骨性關節炎的方法很多,可以分為兩大類:保守治療+手術治療。
保守治療
生活方式改變 包括減輕體重,改負重、跑跳運動為游泳、騎車活動;避免如爬山和爬樓梯等使疾病症狀加重的運動。
加強股四頭肌的肌力訓練 穩定膝關節,改善關節的營養狀況。
使用枴杖等 護膝及支具等對關節炎也有一定的治療作用。
手術治療
包括截骨、軟骨移植、關節鏡手術和關節置換等。
康復運動
直抬腿練習 仰臥床上,伸直腿上抬離床約30度,堅持10秒,每10~20次為1組,訓練至肌肉有酸脹感為止。也可以在小腿上綁縛適當重量的沙袋進行直抬腿訓練。
等張、等速肌力訓練 到醫院或康復中心用特殊器械進行相應部位肌肉等張抗阻肌力訓練。有條件時,可以進行等速肌力練習,可以更好更快地幫助恢復肌力。
關節活動度練習 由於骨性關節炎往往屈曲受限明顯,所以屈曲訓練很重要。屈膝屈髖,使大腿盡量靠近胸壁。也可以自己雙手輔助屈曲膝及髖關節,增加關節活動度。
慢走 緩慢步行是一項簡單實用的運動形式,有利於軟骨的代謝及防止肌肉廢用性萎縮。