芍葯甘草湯加味止面神經痙攣

患者尹某,女,38歲,2010年2月初診。

患者有左側面癱病史。左眼瞼跳動半年餘,每日除睡覺外,少有停歇。睡眠不佳及情志不舒則症狀加重,他人肉眼可見。患者情緒低落,曾到多家醫院求診,均診為面神經痙攣,先後給予針灸、局部封閉,及緩痙藥物(藥名不祥)治療,收效甚微。給予芍葯甘草湯加味:白芍40克,炙甘草12克,白頭翁20克,蜈蚣3條(研沖)。日1劑,6劑後症狀消失。上方不變,繼服6劑加以鞏固,隨訪兩周未復發。

面神經痙攣臨床並不少見,多以單側面神經抽搐為主要臨床表現,睡眠不足及情緒波動則症狀加重。臨床常與針灸、理療、局部封閉或予緩痙藥物作為治療之法,但收效頗微。

芍葯甘草湯源於《傷寒論》,為陰津不足,筋脈失養所致雙腳拘攣而設。但許多醫家緊抓「攣急」之症,用於週身各處肌肉痙攣,無論是中樞性或末梢性的,均可緩解其攣急,止其疼痛。白芍味酸,得木之氣最純;甘草味甘,得土之氣最厚,二藥伍用,有酸甘化陰之妙,陰液得復,筋脈得養,攣急可止;白頭翁苦寒,清熱涼血;蜈蚣善通經絡,走竄之力最速,內而臟腑,外而經絡,無處不至,為搜風止痙之藥。諸藥相參,酸甘化陰,養血柔筋,熄風止痙,效果頗佳。

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