一辨：陽明病實質
經方六經來自八綱。人體患病後，基於正邪相爭所產生的症狀反應，在病位上不外表、裡與半表半里，病性上總賅陰、陽兩類，三而二之為六，即病證的六種基本模型：表陽證的太陽病，裡陽證的陽明病，半表半里陽證的少陽病，表陰證的少陰病，裡陰證的太陰病，半表半里陰證的厥陰病。陽明病實質為裡陽證，即病位在裡，病性屬實屬熱的一類陽性證候。
二辨：陽明病依據
經方六經病辨證的依據主要是《傷寒論》記載的六經病提綱。陽明病辨證的主提綱是180條「陽明之為病，胃家實是也。」輔助提綱是182條「問曰：陽明病外證雲何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。」分別提示了陽明病的兩種情況，即熱結成實的腹證（腑實證）反應與熱而不實，只可見身熱、汗自出、不惡寒反惡熱的外證。
三辨：陽明病來路
《傷寒論》第179條「問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗、利小便已，胃中燥、煩、實、大便難是也。」一般認為本條講陽明病的成因，實際上是講三陽合病並病的情況，太陽陽明者，即太陽陽明合併病證；少陽陽明者，即少陽陽明合併病證；正陽陽明者，即單純裡實熱的陽明病證。
若以成因講，陽明病來路錯綜複雜，非僅此三類。陽明病為病位在裡的陽實熱證，可從太陽病、少陽病傳變而來。亦可由其他的陰證轉陽變化而致。
四辨：陽明病與溫病
《傷寒論》第6條「太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病」，又說「若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。」分析其證，脈浮、發熱、汗出，雖有似太陽病，但其發熱而不惡寒，汗出而渴，確屬陽明病外證。
後世「溫病」包羅甚廣，諸家論述，分別太繁，至有「寒熱之爭」。清人陸九芝有言「陽明為溫病之藪」，最為切中肯綮，而溫病學的產生與發展也豐富了陽明病（熱病）的證治。紛紜繁複的「溫病」豈能盡歸陽明病？但其終不脫六經軌範之涵攝。
五辨：陽明病與三陰病關係
《傷寒論》第320條「少陰病，得之二三日，口燥，咽干者，急下之，宜大承氣湯。」少陰病為表陰證，津血本虛，若入裡傳至陽明見燥結異常迅速，陽明裡實，更灼傷津液，恐其交相為患，終成熱亢津枯之勢，故急下以救津液，與大承氣湯。同理，321、322條皆峻下熱結以保存津液。
後世以少陰病篇皆屬少陰病，冠以「少陰三急下」，而又從少陰為「腎」出發，徒增寒化、熱化之說，諸家聚訟不休。實則為表陰證的少陰病轉屬為裡陽證的陽明病，或兩者相兼為病。同理，太陰與厥陰病皆有轉屬或合併陽明病的可能。當然，陽明病也有轉屬或合併太陰病（裡虛寒證）的可能。
六辨：陽明病治則宜忌
陽明病為裡實熱證，故治療以清瀉實熱為主，不過裡又有上中下病位的不同，故治療亦有所區別。大體在上者，用吐法，如瓜蒂散；在中者，和中清熱，如白虎湯；在下者，用攻下法，如大承氣湯。
因陽明病中多病重、病危之險證，故仲景反覆叮囑，最宜審慎。首先，裡未結實，不可輕下，所謂「下不厭遲」；其次，當下不下，貽誤治機，津液枯竭，變證叢生；再次，陽明外證易與太陽病混淆而誤施汗法，再傷津液。至於「以寒增寒，以熱益熱」與「虛虛實實」之戒，自不待多言。另，諸合病並病之屬，先後緩急，或獨任或兼理，自有法度，不可妄施！
七辨：陽明病主要方證
辨方證是經方辨證施治的尖端。陽明病辨治方證主要有兩大類。
第一類是熱未成實的：一是白虎湯證類，適應證為熱盛於裡而尚未成實，煩熱、汗出、脈滑數者，類方主要有白虎加人參湯、竹葉石膏湯等。二是梔子豉湯證類，適應證為熱郁胸膈，胸中滯塞、心中懊惱者，類方有梔子生薑豉湯、梔子甘草豉湯等。三是大黃黃連瀉心湯證類，適應證為熱壅胃脘所致心煩、心下痞者，類方有黃連阿膠湯、白頭翁湯等。
第二類方證是熱結成實的：一是濕熱互結，如茵陳蒿湯。二是水熱互結，如大陷胸湯（丸）、十棗湯。三是痰熱互結，如瓜蒂散、小陷胸湯。四是血熱互結，如桃核承氣湯、抵擋湯。五是宿食積滯與熱結，如瓜蒂散、大承氣湯。六是燥屎與熱結，如三承氣湯。
以上七項為對經方陽明病認識之梗要。
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