栗某，男，42歲。2015年6月12日初診。
患者5年來，性交時射精帶血，時輕時重，反覆發作，精色淡紅，夾有血塊，伴腰膝酸軟，頭暈心悸，氣短乏力，納少便溏。服頭孢氨苄片後，稍有好轉。無射精疼痛、尿血、尿頻、尿急、尿痛。舌淡紅，脈細弱無力。直腸指檢：精囊腺腫大、變硬、壓痛。精液化驗檢查：精液量2毫升，精液顏色棕色，紅細胞（+++），精子活動率20%~30%。
西醫診斷：慢性精囊炎。
中醫診斷：血精症。
證候診斷：脾腎兩虛。
治 法：補脾益腎、補血止血。
方 藥：補中益氣湯加味。黃芪20克，炙甘草5克，人參10克， 酒當歸10克，陳皮6克，升麻3克，柴胡3克，白朮10克，仙鶴草炭10克， 山萸肉10克。 日1劑，水煎服，兩煎共取藥液400毫升，一次200毫升，早、晚飯前溫服。
上方連服20劑，肉眼觀，血精消失，全身症狀改善，舌淡紅，脈緩，病已基本痊癒。再予原方10劑鞏固治療，以防復發。
按：慢性精囊炎屬於中醫學「血精」範疇。通過與患者溝通，瞭解到患者有手淫癖好，《醫宗必讀》 ：「精者，血之所化，濁去太多，精化不及，赤未變白，故成赤濁，此虛之甚至也。」現病由久勞成疾，損傷脾腎，脾虛則氣不能攝血，腎虛則氣不能固精，故精血俱出。氣血精均虧，故見乏力頭暈，腰膝酸軟。方中黃芪益氣固攝，使血不外溢，伍當歸，補血活血；人參、白朮、炙甘草健脾，具補中益氣之功；陳皮理氣健脾，補而不滯；升麻、柴胡升舉下陷陽氣；山萸肉補益肝腎，收斂固精；仙鶴草炭止血。共湊健脾益腎，收斂止血之功效。
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