切脈辨症立方，為醫家三要，而脈尤重，蓋脈既切明，自能辨症，而投藥不難也。今醫者苦於脈理難憑，乃竟盡棄不究，惟學寫醫案，作門面語，論症則以活脫為能，用藥唯以和平為貴，自謂勝於偏執好奇、孟浪自喜者。不知用藥如用兵，貴乎神速，若遲疑不進，使邪勢蔓延，必致救援不及，致危殆而後已。夫偏執好奇，誠為醫家所忌，然或因其立法乖異，在病家尚不輕信，若和平之劑，人即知其未必效，亦取其無害而救之，豈知因循兩字，誤人不淺，在尋常之症，弗藥亦愈，若生死關頭，豈可須臾耽待乎！
余初讀《靈》、《素》諸書，覺其經義淵深，脈理錯雜，每若望洋意沮，繼復並心一志，遍覽其賢註釋，有所疑，則鎮日默坐，苦思而力索之，乃漸通五運六氣、陰陽應像之理，每調氣度脈，決人生死，亦時或有驗。
憶昔避兵鄉里，對巷有吳某，晨起方灑掃，忽仆地不語，移時始醒，延余診視，仍能起坐接談，及按脈則勢急而銳，真有發如奪索者，蓋腎氣敗也，危期當不越宿，遽辭以出。人鹹不之信，詎日未是而氣絕矣。
又布商周某，偶感微疾，就余診視，余曰：「今所患勿藥可愈，惟按心脈獨堅，濕痰阻氣，氣有餘即是火，火郁不散，當發癰毒。」時周腦後生細瘡纍纍若貫珠，余曰：「君以此無所苦，一旦勃發，為害非淺，亟宜慎之。」彼終不為意，及明春果以腦後毒發而死。據此則憑脈決症，似乎如響斯應矣，豈知脈理微茫，義有不可臆斷者。
余有戚某過余齋，形色困憊，詢知患咳經月，行動氣喘，故來求治，診其脈，至而不定，如火薪然，竊訝其心精已奪，草枯當死。戚固寒士，余以不便明言，特贈二金，惟令安養，時已秋半，及霜寒木落，往探之而病已痊。細思其故，得毋來診時，日已西沉，行急而咳亦甚，因之氣塞脈亂，乃有此象歟？然惟於此，而愈不敢自信矣。
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