乾薑黃芩黃連人參湯出自於《傷寒論》厥陰篇359條：「傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，乾薑黃芩黃連人參湯主之。」條文原意是虛寒下利又復感外邪，醫者不辨虛實誤用吐下的治療手段，致使脾胃更傷，脾氣更陷，胃氣更逆，形成的「寒格」證可用該方治療。寒格的病機是上熱被下寒所格拒，脾胃升降失常。上熱則胃氣不降而嘔吐；下寒則脾氣不升而下利。食入口即吐，表明胃熱氣逆猶甚，是辨別本證「上熱」的關鍵。治當以乾薑黃芩黃連人參湯苦寒洩降，辛溫通陽。北京中醫藥大學聶惠民教授臨床應用此方治療寒熱格拒的嘔吐，收效甚捷。舉一例如下。
吳某某，女，32歲。2003年2月21日初診。患者素脾胃不和，稍飲食不慎則吐，而且愈來愈重，幾乎每頓飯必吐已一個多月，中西藥治療未見好轉。刻下症見：面色不澤，眠差，倦怠乏力，舌紅，苔淡黃，脈沉細乏力。北京中醫藥大學聶惠民辨其為寒熱格拒證。治以乾薑黃芩黃連湯苦寒洩降，辛溫通陽。處方：乾薑6克，黃芩10克，黃連6克，黨參12克，陳皮10克，竹茹12克，杭芍12克，柴胡10克，神曲15克，炒麥芽20克，炙甘草6克，炒棗仁15克。7劑，水煎服。
2003年2月27日複診，述服上方後，嘔吐銳減，一周之中僅吐兩次，苔漸退，脈沉細。依前法繼續調理14劑，反胃愈。
按語：本案患者初診時「幾乎每頓飯必吐」，即與原文「食入口即吐」相仿，為胃熱氣逆；「脈沉細乏力」屬於脾陽不足，故證屬上熱下寒。《方函口訣》云：「此方（乾薑黃芩黃連人參湯）治膈有熱，吐逆不受食者，與半夏、生薑諸嘔吐藥無寸效者有特效」。觀本案患者過去的病案，可知前醫屢用半夏、生薑等和胃降逆止嘔之藥無效，所以乾薑黃芩黃連人參湯確屬的對之方，故取用之。方中酌加陳皮、竹茹加強清熱和胃之力；加神曲、麥芽以健胃消食；加柴胡、芍葯、甘草、棗仁可以解郁安神，方藥病情切合，故藥後嘔吐銳減，療效甚佳。
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