瘧疾是由雄性按蚊叮咬人體，將其體內寄生的瘧原蟲傳入人體所致的原蟲病。人類瘧疾有4種，由4種不同的瘧原蟲引起，即間日瘧、三日瘧、卵形瘧和惡性瘧原蟲所致。傳染原為現症病人和無症狀帶蟲者。唾液中含有孢子的雌性按蚊叮咬人是其傳染途徑。病人病前有在瘧疾流行地區居住或旅行史，近年有瘧疾發作史或近期接受過輸血史。
辨證論治
中醫學早在公元前1200年前甲骨文中就有「瘧」字的記載，而瘧疾之名首見於《黃帝內經》。《素問·瘧論》說：「瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。」對瘧疾的臨床表現描述深刻形象。故本病也即中醫瘧疾的範疇。
1、正瘧
症狀：寒戰壯熱，休作有時，先有呵欠乏力，繼則寒戰鼓頷，寒罷則內外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼。舌紅苔薄白，或黃膩，脈弦。
治法：和解達邪。
方藥：柴胡截瘧飲化裁：柴胡、半夏、常山各12克，紅參、草果、大棗各10克，黃芩9克，生薑3克，檳榔15克。若表實少汗而惡寒重者，加桂枝、防風、羌活以解表發汗；口乾欲飲加葛根、石斛生津止渴；濕熱偏盛，胸脘滿悶，可去人參，加蒼朮、厚樸、青皮以理氣化濕。
2、溫瘧
症狀：熱多寒少，或但熱不寒，汗出不暢，頭痛，骨節煩疼，口渴引飲，便結尿赤。舌紅，苔黃，脈弦數。
治法：清熱解表。
方藥：白虎加桂枝湯加減：石膏(先煎)24克，知母、桂枝、柴胡各12克，青蒿、生地黃、麥冬各15克，太子參20克，甘草6克。若熱多寒少，氣短胸悶，汗多，無骨節煩疼者為熱盛而津氣耗傷，可用清熱生津益氣之白虎加人參湯加味治療，津傷較甚，酌加石斛、玉竹養陰生津。
3、寒瘧
症狀：但寒不熱，或寒多熱少，口不渴，胸脅痞滿，神疲肢倦。苔白膩，脈弦遲。
治法：辛溫達邪。
方藥：柴胡桂枝幹薑湯合七寶截瘧飲：柴胡、桂枝、厚樸各12克，乾薑、炙甘草、陳皮各6克，瓜蔞根15克，牡蠣10克，黃芩、草果、常山、檳榔各9克。若汗出不暢者去牡蠣；寒濕內盛，胸脘痞悶者加青皮；泛吐痰涎者加蜀漆、附子以溫散寒痰。
4、瘴瘧
(1)熱瘴
症狀：熱甚寒微，或壯熱不寒，肢體疼痛，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結，小便熱赤，甚則神昏譫語。舌紅絳，苔黑垢，脈洪數。
治法：辟穢除瘴，清熱保津。
方藥：清瘴湯加減：青蒿、玉竹各15克，茯苓、生地黃各20克，柴胡、半夏、知母各12克，陳皮、竹茹各6克，黃芩9克，黃連4克，枳實、常山各10克，益元散30克。
(2)冷瘴
症狀：寒甚熱微，或惡寒戰慄，不發熱，甚則神昏不語。苔白厚膩，脈弦。
治法：芳香化濁，辟穢理氣。
方藥：加味不換金正氣散：藿香、佩蘭、蒼朮各15克，茯苓20克，厚樸、半夏、檳榔各12克，陳皮6克，石菖蒲8克，草果10克，鮮荷葉30～60克。
5、勞瘧
症狀：寒熱時作，倦怠無力，食少，自汗，面色萎黃，形體消瘦，或脅下痞塊。舌質淡，脈細無力。
治法：扶正祛邪，調和營衛。
方藥：何人飲加減：何首烏、當歸、白朮各15克，紅參、大棗各10克，生薑4克，陳皮、炙甘草各6克，茯苓、生地黃各20克。或用補中益氣湯，在瘧發之時，加青蒿、常山祛邪截瘧。
此外，久瘧不愈，氣機郁滯，血行不暢，瘀血痰濁，結於左脅之下，形成痞塊，治宜軟堅散結，祛瘀化痰，方用鱉甲煎丸。
單方驗方
1、青蒿鮮草120克，或乾草30～50克，水煎15分鐘，瘧發前3小時服下，過遲則效果不佳。
2、青蒿素片：每片100毫克，首劑一克，第2、 3天各服0．5克，用於控制瘧疾發作。
3、青蒿素注射液：每毫升100毫克，首劑 600毫克，第2、3天各注射300毫克。
4、青蒿素栓：每枚600毫克，肛門用藥。首劑600毫克，隔4小時再給600毫克，第2、3天上、下午各給藥400毫克。總劑量2800毫克。注意第2、3天上、下午給藥間隔8小時；塞藥後3小時內排便者，以同量補給藥一次。
5、鮮仙鶴草根15克，煎水服，每日兩次。
6、馬鞭草30～60克，水煎，分兩次，於瘧疾發作前兩小時、4小時各服一次，瘧止後連服3日。
7、常山、檳榔、半夏、烏梅各9克，水煎服，連服3日。
8、徐長卿5～7株，加水300毫升，煎沸150～200毫升，在瘧發前2～4小時之間服，兒童減量。
9、何首烏20～25克，甘草1．5～3克，小兒酌減，濃煎兩小時後，分3次食前服用。
10、鴉膽子去殼取仁(切勿將仁敲破)，用膠囊或桂圓肉，饅頭皮包裹。每次飯後吞服10～15粒，每日服3次，連服7日。
11、常山、草果、知母、貝母各10克，水煎，在發作前一小時服用，愈後再服一劑。
12、炙龜板12克，炙鱉甲、女貞子各10克，柴胡3克，生白芍、常山各6克，佩蘭葉、知母、川黃柏、甜茶、玉竹各5克，水煎服，主治勞瘧。
其他療法
1、針灸療法
(1)多穴組合療法：取大椎、間使、陶道、後溪為主，配足三里、至陽、脾俞、合谷等穴，採用強刺激留針20～30分鐘，一般於發病前兩小時針刺，每日一次，5天為一療程。或主穴大椎，配穴間使、後溪，頭痛加太陽。進針後施提插手法，要求有強烈得氣感，留針20～30分鐘，每隔5分鐘運針一次，3次為一療程。
(2)針刺加艾灸療法：發病前兩小時針大椎、後溪，得氣後用艾條雀啄法溫灸大椎，潮紅為度，留針及溫灸30分鐘，期間不定時做捻轉手法。
(3)穴位注射療法：發病前一小時選大椎、間使各注射常山注射液0．5毫升，隔日一次。
(4)艾灸加穴位注射療法：在瘧疾發作前1～2小時內，艾條灸大椎，灸至局部皮膚微有汗為止(約需6～10分鐘)，再取雙側合谷每穴注入柴胡注射液0．5毫升，隔日一次。
(5)針刺加推拿療法：病人正坐背向術者，常規消毒後提捏身柱穴，用三稜針刺一分許，隨即以一手小魚際按於病人風府穴，另一手小魚際按於尾骶部，兩手同時用力推向針孔。如此反覆推10次左右，推畢從針孔擠出3～5滴血擦淨。按上法治療，多則兩次，少則一次。
(6)單穴針刺療法：選瘧門穴(手背面中指和無名指之間，赤白肉際處)，令病人半握拳，進針後施提插捻轉，或用電針，留針15～20分鐘，每隔5分鐘捻轉一次。
2、外敷療法
(1)二甘散(生甘草、生甘遂各10克，共碾成極細粉末，裝入小瓶密封各用)敷貼。即在瘧疾發作前2～3小時，先將病人肚臍常規消毒後取二甘散0．5克，放入神闕穴中，外用3厘米×3厘米膠布固定，病癒後3天去掉藥。
(2)山大蒜、蕃薯葉共搗爛，敷橈骨動脈。
(3)桃葉10克，於瘧未發前搗爛，敷寸口，約一炷香之久，男左女右。治療惡性瘧疾。
(4)白胡椒一粒，搗碎，以針刺陶道穴，稍見血，用膏藥貼之。
(5)旱蓮草(鮮)25克，樟腦2克，麝香少許，共搗如泥備用，應用前臨時配製。穴位選擇一組為內關(雙)、大椎；另一組為陶道、勞宮。一般情況下僅取第一組穴位即可，不愈者再用第二組穴。操作：於瘧疾發作前3～4小時，取藥量約一小指大一團，放於穴位上，用3厘米×3厘米的塑料布蓋其上，外面再以膠布條固定，5小時後取下。對發作無規律者，可連貼24小時後再去藥。敷貼藥物後，局部除有輕度癢感外，無其他不適，連貼24小時也不會起泡。對一次貼藥未癒者，可於下次發病前6小時再予貼敷，貼兩次為一療程。
3、飲食療法
(1)石膏粥：生石膏100～200克搗碎入砂鍋，加水適量煮30分鐘去渣，入粳米100克，煮粥，候溫服食，每日2～3次。
(2)西瓜汁：新鮮西瓜去籽取瓤，取汁，代茶頻服。
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