蒲輔周紫瘢醫案

蘇XX,男,30歲,患者兩膝以下有紫瘢一年多。

化驗:白細胞曾減少到1,700/立方毫米,現3,600/立方毫米。紫瘢新發出時搔癢,兩足及手經常發涼,站久則腿脹,紫瘢加深,午後兩手心發熱,易疲倦,頭昏,睡前週身皮膚搔癢,飯後下腹部脹,大便一天一次,較溏,溲色黃,舌無苔而潤,脈象沉遲微弦。此證為脾經風濕,絡脈郁滯,治宜祛風除濕兼清疏絡脈。

處方:

生地黃四錢 蒼朮二錢 防風二錢 丹皮一錢五分 梔子一錢五分 銀花籐五錢 威靈仙二錢 萆薢三錢 黃柏一錢五分 澤瀉二錢 酒炒地膚子四錢 炙甘草二錢 服九劑。外用苦參一兩,地膚子一兩,煎水洗,每晚洗一次。

再診,已無新起之紫瘢,舊的紫瘢亦不搔癢,服藥四劑時曾有腹瀉,後五劑,大便轉正常,症狀亦有所改善,脈舌如前,原方再服二十劑,囑忌酒,並勿游泳,半年後來信,雲紫瘢未發,一般情況良好。

按:紫瘢風為病,《醫宗金鑒》認為:「由熱體風邪濕氣侵入毛孔,與氣血凝滯毛竅閉塞而成。」故本例始終以祛風除濕兼清疏絡脈,不三十劑而愈。可見古人經驗是有實踐依據的。

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