大便下血證

【病人基本資料】

高××,年三十六歲,得大便下血證。

【病因】

冷時出外辦事,寢於寒涼屋中,床衾又甚寒涼遂得斯證。

【證候】

每日下血數次,或全是血,或兼有大便,或多或少,其下時多在夜間,每覺腹中作疼,即須入廁,夜間恆苦不寐,其脈遲而芤,兩尺尤不堪重按,病已二年餘,服溫補下元藥則稍輕,然終不能除根,久之,則身體漸覺羸弱。

【診斷】

此下焦虛寒太甚,其氣化不能固攝而血下陷也。視其從前所服諸方,皆系草木之品,其質輕浮,溫暖之力究難下達,當以礦質之品溫暖兼收澀者投之。

【處方】

生硫黃(半斤色純黃者)赤石脂(半斤純係粉末者)將二味共軋細過羅,先空心服七八分,日服兩次,品驗漸漸加多,以服後移時微覺腹中溫暖為度。效果後服至每次二錢,腹中始覺溫暖,血下亦漸少。服至旬餘,身體漸壯,夜睡安然,可無入廁。服至月餘,則病根祓除矣。

【方解】

按硫黃之性,溫暖下達,誠為溫補下焦第一良藥,而生用之尤佳,惟其性能潤大便(本草謂其能使大便潤、小便長,西醫以為輕瀉藥藥),於大便滑瀉者不宜,故輔以赤石脂之粘膩收澀,自有益而無弊矣。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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