復發性口瘡的中成藥治療

口腔潰瘍（復發性阿弗他潰瘍，又稱復發性阿弗他口炎、復發性口腔潰瘍、復發性口瘡），又稱為「口瘡」，是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血，可因刺激性食物引發疼痛，一般一至兩個星期可以自愈。口腔潰瘍成週期性反覆發生，醫學上稱〞復發性口腔潰瘍〞。可一年發病數次，也可以一個月發病幾次，甚至新舊病變交替出現。發病年齡一般在10～30歲之間，女性較多，一年四季均能發生。復發性阿弗他潰瘍有自限性，能在10天左右自愈。該病具有週期性、復發性及自限性等特點。口腔潰瘍誘因可能是局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發生、發展中可能起重要作用。

人們對復髮型口腔潰瘍選用中成藥治療時，多用清熱瀉火解毒等一派寒涼製品，妄損人體正氣，往往效果不理想，甚至使病情更加纏綿。而實際復發性口腔潰瘍患者多本虛標實，以虛火型居多，因此在使用中成藥進行治療時還應結合自身體質情況。

心脾積熱者可用黃連上清丸

心脾積熱者口瘡三五不等，灼熱疼痛，表面多黃白分泌物，周圍鮮紅微腫，心煩失眠，口渴口臭，大便干少，小便黃短。黃連上清丸清熱疏風、解毒、導赤丸善清心經之熱，對於心脾積熱所致者，可選用此兩藥。

黃連上清丸

用法：口服，每10丸重0．3克：一次3克；每10丸重0．6克：一次8克，一日2次。注意事項：忌煙、酒及辛辣食物；不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥；脾胃虛寒者禁用。

參考價格：6．8元

導赤丸

用法：口服，一次1丸，一日2次。

注意事項：．忌煙、酒及辛辣食物；不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥；服藥後大便次數增多且不成形者，應酌情減量。

參考價格：22．5元

牛黃清胃丸適用於肺胃邪熱者

肺胃邪熱者口瘡起病較急，數量較多，大小不等，表面多黃白色分泌物，瘡周紅腫或有水泡。常伴有發熱、頭痛、咽喉痺痛、咳嗽、口渴、便秘、尿黃、舌紅苔黃。三黃片、牛黃清胃丸都具有清熱解毒通便之作用，對於肺胃熱盛者較好。有時心脾積熱口瘡和肺胃熱盛口瘡可合併出現，不易明確區分，故上述方藥可酌情互相選用或2種聯用；另外，此兩型若配和冰硼散、珠黃散等清熱解毒、祛腐生肌的外用藥效果會更好。

牛黃清胃丸

用法：口服，一次2丸，一日2次。

注意事項：孕婦忌服；服用前應去蠟皮、塑料球殼、本品可嚼服、也可分份吞服。

參考價格：10元

陰虛火旺者宜用知柏地黃丸

陰虛火旺者口瘡反覆發作，灼熱疼痛，瘡周紅腫，口燥咽干，頭暈耳鳴，失眠多夢，心悸健忘，腰膝酸軟，手足心熱，舌紅少苔六味地黃丸滋補肝腎之陰、知柏地黃丸滋陰清熱，對於陰虛火旺型較適宜。

知柏地黃丸

用法：口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。

注意事項：忌不易消化食物感冒發熱病人不宜服用。

參考價格：13元

附子理中丸可用於陽虛浮火者

陽虛浮火者口瘡淡而不紅，大而深，表面灰白，日久不愈，服涼藥則加重，腹脹納少，便溏，透雨乏力，或腰膝酸軟，面青肢涼，口淡無味，舌質淡苔白，脈沉弱或浮大無。附子理中丸溫陽健脾，金匱腎氣丸、右歸丸溫腎壯陽，對於陽虛浮火者，可根據偏於脾陽虛或腎陽虛而分別選用；但臨床須注意本型不能用寒涼的藥物，尤其是外用中成藥多為清熱解毒、消腫止痛之品，性偏寒涼，用藥時應慎重。

附子理中丸

用法：口服，一次1袋，一日2—3次。

注意事項：孕婦慎用。

參考價格：20元

復發性口瘡是口腔粘膜病中常見病，其發病因素可能包括感染、消化系統疾病、內分泌失調等。中醫認為口瘡因「火熱」而發，多從心脾積熱來診治，藥物亦以清熱藥為主。

外治法是口瘡局部治療的主要方法之一，可根據潰瘍發生發展的不同病程，選擇性用藥。

錫類散

由牛黃、人指甲、冰片、珍珠、象牙屑、青黛、壁錢等組成，適用於心、胃、肺火上炎所致的口瘡。取藥末敷於潰表面，每日3—5次。

西瓜霜

適用於肺胃火熱，上蒸而發的口瘡。取藥末敷於潰瘍表面，每日3-5次。

珍珠粉

適用於虛證口瘡，久不癒合者。取藥末敷於潰瘍表面；每日3~5次。