理氣散瘀湯是傅青主女科治療跌扑閃挫致小產的方子，患者主要表現為血流紫塊，昏暈欲絕者。理氣散瘀湯藥用：人參30克，生黃芪30克，當歸15克，茯苓9克，紅花3克，丹皮9克，姜炭5克。
臨床上王金亮老師常用於治療流產後宮內殘留陰道出血不止、腹痛等情況。我對此方的應用也頗有體會，經過適當加減，療效較好，現舉病案說明之。
病案1
張某，女，32歲，2014年6月20日初診，自訴妊娠3月餘，引產後陰道少量出血7天，行B超檢查示宮內殘留，在宮底部，經縮宮素肌注5天，不效，遂來我處診治，見陰道少量出血，腰酸，面色無華，納眠可，二便尚調，舌淡紅苔薄白，脈細無力。
考慮流產後氣虛，血瘀胞宮，給予理氣散瘀湯加減，方藥如下：黨參30克，生黃芪30克，當歸15克，茯苓9克，紅花5克，丹皮9克，枳殼12克，益母草9克，炮姜炭3克，甘草3克，3劑，水煎400毫升，分兩次早晚空腹口服。
6月25日複診，自訴陰道出血停止，複查B超顯示，子宮附件未見異常。
病案2
韓某，女，24歲，藥物流產後6天，腹痛，陰道出血，患者停經50餘天，發現胎停育，給予藥流後，複查B超，示宮內殘留，腹痛，腰酸，舌淡苔薄白，脈細無力。給予氨苄青黴素6克，靜點，口服理氣散瘀湯加味，3劑，5天後複查B超示，宮內無殘留，囑注意休息。
按：傅氏方是治療不全流產的常用方，方中用黨參、黃芪大補元氣，使流產後之氣血迅速恢復，增強祛瘀排毒之力，當歸、紅花，丹皮養血活血，沖任充盛則瘀血排出通暢。
茯苓健脾利濕，水道利則血利，炮姜溫經止血，防出血過多。溫經而不涼血是取產後不宜涼之意，涼血血凝為瘀，溫則瘀化經行，不難理解。方中加枳殼理氣止痛，益母草活血通經，增強子宮收縮力量，使本方作用加強。故效專力宏。
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